警惕疱疹性咽峡炎,看起来像感冒,孩子却难熬!

文 / 虎妈猫爸话育儿
2020-01-05 16:09

夏天的时候有很多孩子发烧、厌食,家长以为是普通感冒,结果送去医院,医生说是疱疹性咽峡炎,回家好好护理,过几天就好。可是,眼看着孩子吃不下东西,病蔫蔫的样子,大人实在是很担心。

这个“疱疹性咽峡炎”,到底是何方神圣?

疱 疹 性 咽 峡 炎

有 什 么 明 显 症 状 ?

疱疹性咽峡炎最喜欢攻击10岁以下的孩子,特别是6个月到5岁的小朋友。主要的症状有两个:

1

发烧

孩子会突然发烧,体温在24-48小时内一下子窜到39-41度。有的孩子可能会出现高热惊厥。

2

咽喉出现疱疹

大概在发烧开始的1-2天内,我们会在孩子的嘴里发现灰色小丘疹,很快,这些小丘疹会变成充满液体的小泡,再过一些时间,小泡爆开产生小型溃疡。

这些溃疡非常小,宽度只有约 2 至 4 毫米,但是这些溃疡会非常疼痛,导致孩子拒绝饮食。除了咽喉部,水泡和溃疡也可能出现在软腭、舌头等其他口腔部位。

发烧是许多疾病都会有的症状,我们常常分不清孩子是感冒了,还是其他原因发烧,但如果发现孩子咽喉出现疱疹,基本上就可以判断是得了疱疹性咽峡炎

另外一个有类似症状的常见疾病是手足口病,不过,手足口病除了在口腔里有疱疹,还会在孩子的手和脚上同样有体现,这是区分手足口病和疱疹性咽峡炎的关键

除了这两个特别明显的症状,不少孩子还会厌食、全身没力气、呕吐……总之,得了疱疹性咽峡炎,孩子难免会经历几天吃不香睡不好,浑身难受的日子。

疱 疹 性 咽 峡 炎

从 哪 里 来?

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇 A 组病毒引起的。在夏季和秋初,也就是6-8月份的时候,病毒容易生存也传播得快,疱疹性咽峡炎便很容易找上孩子们。

柯萨奇 A 组病毒在粪便和唾液中都有,而且就算离开人体,在玩具、家具上也能够存活很久。

如果有孩子得了疱疹性咽峡炎,在刚感染病毒的3-6天内还是潜伏期,从表面上来看一点症状都没有,但这时却已经可以传播病毒了。更闹心的是,得病的孩子能够在接下来的好几周时间里都可能传染给别的孩子。一起玩耍、上幼儿园的小伙伴们之间,相互传染致病病毒,简直就是分分钟的事情。

所以,疱疹性咽峡炎常常一发病就能攻击一大片孩子,有的家长看到自己孩子没有得病还很庆幸,但很有可能只是还在潜伏期,过几天也会发现疱疹性咽峡炎。

所以,这真的是一种防不胜防的疾病。我们能做的就是尽可能做好个人卫生和家庭卫生。

1

勤洗手

引导孩子在上厕所之后、吃饭之前、和小朋友一起玩玩具之后都要洗手。我们大人在给孩子换尿不湿、擦拭鼻子之后也要及时洗手,预防感染。

2

勤打扫

在疱疹性咽峡炎高发的季节,我们可以适当提高打扫卫生、清洗玩具的频率。做好患儿常用物品的消毒,不随意丢弃患儿排泄物。

3

减少去公共场所

如果发现身边有很多孩子已经得了疱疹性咽峡炎,我们需要减少去公共场所的频率,毕竟人多口杂,感染病毒的机会也会大大增加。

如果自己的孩子已经得了疱疹性咽峡炎,请一定让孩子暂时不要去公共场所,甚至需要暂停幼儿园和学校的安排,更不要去和其他孩子有亲密的玩耍。病毒传播的速度实在是太快,我们自己没防住,但至少不要再成为传播病毒的来源。如果实在要出门,可以让孩子带上口罩,这也是一种负责任的做法。

得 了 疱 疹 性 咽 峡 炎

怎 么 办?

一句话,回家好好护理,等待自愈。

目前,还没有针对疱疹性咽峡炎的疫苗,也没有针对致病病毒的治疗。

如果没有合并细菌感染,完全没有必要给孩子吃抗生素,因为吃了也并不会帮助孩子快点好起来。但如果怀疑有合并细菌感染,医生一般会进行验血,看看白细胞数量是否正常,确实有细菌感染,再根据医生的指导来服用抗生素。不需要为了预防出现细菌感染,提前服用抗生素,这样不仅对孩子痊愈没有任何作用,还无端增加了菌群失衡的风险

疱疹性咽峡炎是自限性疾病,不吃药不打针,大概10天左右能够完全痊愈。让人宽心的是,疱疹性咽峡炎几乎不会出现并发症,不会导致危及生命的情况。不像手足口病,孩子如果得了重症手足口,可能会有心肌炎、肺水肿等并发症。

但是,有两件事情是我们在孩子得了疱疹性咽峡炎时要特别关注的事情:

1

预防高热惊厥

有的孩子发烧时容易产生惊厥,虽然大多数孩子惊厥只会持续几十秒到几分钟,但发作起来往往很吓人,我们需要知道如何应对。

我们首先可以用退烧药,帮助孩子控制体温,一方面能让孩子舒服一点,另一方面降低高热惊厥的几率

口服药我们可以选择乙酰氨基酚和布洛芬,一定要根据孩子的年龄,在医生的指导下适量喂服。另外,如果孩子对口服药特别抗拒,屁屁栓也是一种好办法

如果孩子发生了高热惊厥,我们也不要慌张,记住下面几条原则:

高热惊厥处理原则

• 把孩子放到安全柔软的地方,防止周围有硬物,防止孩子跌落。

• 确保孩子呼吸道的畅通,把头偏向一边,如果有呕吐物,及时帮孩子清理干净。

• 记录下孩子惊厥的时间、长度,等孩子恢复之后,根据体温情况和过往惊厥情况决定是不是要就医。

一般来说,高热惊厥不会给孩子带来永久性的损害,随着年龄增长和大脑发育完善,慢慢就不会再发生高热惊厥。

另外,有些孩子在患病期间,可能出现惊跳现象,如果频繁出现,也需要及时就医

2

预防脱水

疱疹性咽峡炎会让孩子觉得喉咙非常疼痛,所以很多得病的孩子都不愿意吃饭喝水

少吃两顿饭问题不大,但是如果水分摄入不足,加上孩子又常常有发烧症状,脱水才是我们要关注的重点

如果孩子愿意,多喝水喝奶是最好的。如果确实因为喉咙太疼而拒绝喝水喝奶,我们可以给孩子尝试一些口感清凉、味道香甜的饮品,比如添加辅食的小宝宝,冰过的米汤非常适合,不过尽量要过滤掉米粒,以防小宝宝不适;一岁以后的孩子,可以喝果汁、酸奶、冰淇淋。以确保孩子摄入足够的水分

除此之外,我们还可以做一些事情,让孩子在等待自愈的过程中,好受一点。

3

陪伴孩子度过难受期

用淡盐水漱口。淡盐水可以帮助清洁口腔内表面,让水疱和溃疡更快地恢复。

提供柔软、清淡、清凉的饮食。因为口腔内有溃疡,硬的、酸的、辣的、烫的食物都会让孩子更难受,所以在生病的1-2周内,我们应该给孩子准备一些好吞咽的食物,味道要清淡,温度偏凉一点,孩子才会更加愿意吃东西。比如可以多备一些成品果泥、肉泥,自制的果汁和菜泥会有较粗的颗粒,孩子吃的时候还是会难受。

控制体温和疼痛。发烧会让孩子觉得全身都不舒服,合理使用退烧药能帮助孩子恢复精神状态。另外,也可以考虑适当服用控制疼痛的药物,例如醋氨酚和布洛芬,让孩子咽喉疼痛不会太影响生活。

总的来说,疱疹性咽峡炎是一场持久战,从发病到痊愈大概需要10天左右的时间。大多数孩子都只需要在家好好护理,我们不用太着急上火。但是,如果孩子出现下面的情况,我们需要及时送去医院

以下症状要引起注意

• 口腔溃疡持续 10 天以上。

• 孩子出现胸痛、呼吸急促、心跳加速或看起来很疲劳。

• 孩子出现头痛、呕吐、颈部疼痛或僵硬或者行为异常。

我们都不愿意看到孩子生病,但是像疱疹性咽峡炎这样的疾病,目前没有疫苗,又很容易在小朋友之间传播,作为家长,我们能做的并不多。所以,放宽心,做好我们能做的事情,万一真的得病,我们也不怕,好好陪伴孩子度过这一关吧。