孩子感冒、咳嗽,千万别乱用止咳镇定药

文 / 九芝堂
2019-08-07 07:05
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孩子 咳 咳 咳

咳不停,晚上咳,早起咳,睡也咳。

看着孩子咳的难受劲,母亲们忍不住催胸顿足!

鹅的神,咳嗽什么时候能好?

孩子感冒、咳嗽,千万别乱用止咳镇定药


为了缓解咳嗽,要不要直接用止咳镇定药?

NO NO NO!!!


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市面药物

市面上止咳镇定药主要有右美沙芬糖浆,咳必清,咳美芬,福尔可定口服溶液等,而这些药物中含有一些中枢镇咳成分。对于儿童来说,他们还不具备自行排痰作用,强行镇咳会抑制痰液的排出,同时相对副作用要大得多,儿童在使用时更要慎重。比如福尔可定糖浆这种中枢镇咳药物,成人服用过量会引起中枢兴奋等副反应,而对于肾脏功能不齐全、代谢功能弱的孩子来说,副作用会更加明显。


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中医解读

相较于成年人,儿童的脏器比较娇嫩,宜选择作用温和,止咳祛痰并能润肺的中药或中成药。在选用中药或者中成药之前,我们先来简单了解下中医如何解读咳嗽。

中医认为咳嗽是因邪犯肺系,肺失宣肃,肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一组病症。有声无痰为咳 ,有痰无声为嗽 ,有痰有声称为咳嗽,临床上多痰、有声并见 ,故以咳嗽并称。


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咳嗽对症分类

中医把咳嗽分为外感与内伤两大类。外感起病急,病程短,主要表现为新咳,兼外感表证,以风寒,风热,风燥为主,属实证,治疗原则为疏邪宣肺,忌收敛。内伤咳嗽起病较慢,病程较短,主要为内伤,兼有内伤脏腑证,病性主要有痰湿、痰热、胃气上逆、肝火犯肺等,多以邪实为主兼有虚象,阴津亏耗咳嗽则属虚,多以虚实挟杂。内伤治疗原则为调理脏腑,忌辛散。


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生活中常见的咳嗽类型主要有风热咳嗽,风寒咳嗽,燥邪咳嗽,痰热咳嗽和肺虚咳嗽等。


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咳嗽分类

1、风热咳嗽症状有:咳嗽频剧,气粗或咳声音哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰粘稠或稠黄;咳时出汗,流黄涕,口渴,头痛,肢楚,恶风,身热;苔薄黄,脉浮。

2、风寒咳嗽症状有咳嗽声重,气急咽痒,咳痰稀薄色白。鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒,发热,无汗,苔薄白,脉浮。

3、燥邪咳嗽表现有干咳,连声作呛,无痰或痰少而黏,鼻咽干燥,舌红干少津。

4、痰热咳嗽表现有咳嗽气息粗重,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,胸胁胀满,咳时引痛;兼次症:面赤,或有身热,口干而黏;舌质红,舌苔薄黄腻。

5、肺虚咳嗽症状有干咳无痰、痰少而粘,痰中带血、咽痒声哑,手足心热、或午后潮热、口干颧红,舌红少津,脉细数。


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因小儿生理特点脏腑娇嫩,易于感受外邪而咳,多以风热犯肺而咳嗽。风热犯肺证指外感风热郁久化热,致肺气宣降失常,肺卫受病所表现的证候,多发生于气候温暖季节,如春季、初夏和初秋等。常见于感冒、咳嗽、哮喘、失音,以及现代医学的急慢性支气管炎等疾病。治疗原则为疏风泄热,辛凉解表。

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止咳枇杷糖浆

从药理研究看来,针对风热犯肺证咳嗽,止咳枇杷糖浆相对效果较好。同时相比较市场上的止咳镇定药,止咳枇杷糖浆为纯中药制剂,安全性高,止咳祛痰更润肺,药性温和,对儿童娇嫩的脏器无损害。


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止咳枇杷糖浆的主要成份有枇杷叶,白前,百部,桑白皮,桔梗,薄荷油。刘河间言:“治咳者化痰为先,化痰者下气为上”,气机调畅,痰气得降,则咳嗽自止;枇杷叶清肺化痰、下气止咳,为君药。白前降气祛痰而止咳,善治肺气雍实,咳嗽痰多,为臣药;百部、桑白皮清热润肺,用于久咳平喘,是为佐药;桔梗祛痰止咳,与薄荷油相伍,以增利咽之效,共为使药。


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联合用药tips

临床使用联合使用是必不可少的。针对风热感冒,症见咳嗽有痰,痰稠,黄涕,发热等,止咳枇杷糖浆可以联合氨酚黄那敏颗粒使用;有些小朋友感冒症状消失后,还存在咳喘气粗,有痰,可以使用抗过敏药物降低气道高反应性,同时使用止咳枇杷糖浆,止咳润肺兼祛痰;针对于急慢性咽炎患者,咽喉红肿,咳嗽有痰,痰稠等症,止咳枇杷糖浆可以与消炎药联合使用,止咳润肺标本兼治。


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