你家孩子的“远视储备”还剩多少？预防近视记住这个方法
6月6日是爱眼日。当前我国儿童青少年近视高发，呈现低龄化、重度化态势。根据2018年全省儿童青少年近视调查工作数据显示，广东儿童青少年总体近视率达到51.3%。
如何预防近视？资深眼科专家、主任医师周钢建议，家长可关注孩子的“远视储备”，尽早发现近视倾向，及早干预，避免近视发生。
预防近视学龄前就要做好
近视是什么？其实，眼睛犹如一件精密的仪器，光线经过角膜等部位进行弯曲折射，最终在视网膜上形成影像。如果长时间近距离用眼，睫状肌经常处于收缩的状态。晶状体如果失去睫状肌的牵引就会增厚变凸，折光能力太强，成像在视网膜前就是近视。而如果晶状体太薄，折光能力太弱，成像于视网膜后，就是远视。
周钢介绍，初生时，婴儿的眼轴平均为17.3mm，与成人22 – 24mm相比，婴幼儿几乎都是远视眼，所以儿童的远视眼是生理性的。5岁儿童平均屈光度数为远视217度（+2.17D），换句话来说，就是有217度的“远视储备”。
随着身体发育，眼球逐渐正视化，眼的前后轴也在慢慢增长。3～8岁儿童远视屈光度数逐年降低。正常情况下，平均每年降低约38度（+0.38D），平均每年递减幅度相近。至7岁前，仍呈轻度远视状态。
然而，当远视度数出现下降幅度明显增加，远视储备明显减少的情况，说明可能存在诱发近视发生的危险因素。
周钢解释，当一个儿童视力达5.0，散瞳验光结果是远视50度甚至100度，那么这个儿童的视力离近视就还有一段发展空间，也就是说还有远视储备。但如果屈光度为0，尽管视力达5.0，但是再往下发展就是近视了，已经没有远视的余量储备了，“远视储备”即为零。
目前，要测量“远视储备”主要通过散瞳验光，并非每个孩子都要做。周钢介绍，“远视储备”这个指标的意义，就是指导父母和医生，在孩子未得近视前，能够在验光时就发现“储备不足”，发现近视倾向后及早干预，避免近视发生。
如何让“远视储备”存储得更久一点？周钢说，过去认为预防近视主要是在学龄后，现在，由于“远视储备”的观点，预防近视要在学龄前就做好。
他建议，预防近视要做好“一增一减”，即增加阳光下户外活动，减少近距离用眼。有研究表明，每日每增加1小时的户外活动，近视发生概率降低2%。学龄前儿童若要使用电子视频产品，非学习目的单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时；若是学习目的，30 – 40分钟后，就要远眺放松10分钟。
真性近视不可逆，谨慎对待广告产品
孩子近视了，家长都会非常担心。但是，有不少家长相信市面上的某些宣传能够治愈近视的产品，反而耽误了孩子的治疗。
从医30多年，周钢见过无数这样的案例。不少家长不惜重金购买所谓的“近视神药”，结果却事与愿违。他介绍，真性近视是不可逆的，只能科学矫正。目前尚无任何一种药物或器械或训练方法，被证实可完全治愈真性近视。
大众对于近视另外一种常见的误区，就是认为“戴矫正眼镜会使近视度数加深”。周钢说，他曾遇到医学验光后发现孩子近视的家长，因为担心戴眼镜后度数会加深，不同意配镜。一年后复查，孩子近视度数增加了100多度，家长后悔莫及。
这样的错误观点，也给一些不法商家带来了可乘之机。他们在社会上打着防控近视眼的招牌，开展所谓的近视眼康复训练，儿童家长难辨真伪，很容易上当受骗。
周钢介绍，另外，在儿童屈光不正的治疗中也要当心过度配镜现象。他曾经遇到过一名3岁左右的小患者，医学验光检查结果为双眼位正常，屈光度数均小于200度的轻度远视，却被戴上了远视眼镜。还有双眼均小于150度的轻度顺规散光（即远视散光的轴位在垂直方向）的患者，被戴上了远视散光眼镜。
他表示，事实上，对于婴幼儿无内斜视（俗称“斗鸡眼”）的生理性远视和散光可不予矫正，否则可能会影响其屈光回退，即影响孩子的眼轴回归正常。
链接>>>儿童青少年如何防治近视？国家卫健委来支招
今年3月，国家卫健委疾病预防控制局官网发布了《儿童青少年近视防控健康教育核心信息（儿童青少年版—2019）》。如何防治近视？一起看看吧！
1．近视会导致学习、生活不便，甚至会影响升学和择业。
近视会导致眼睛视物模糊、干涩、疲劳，注意力不集中、头晕等，影响正常学习和生活，还会对升学和择业造成一定限制。近视严重时甚至会导致失明。
2．坚持充足的白天户外活动。
坚持充足的白天户外活动对于预防近视和防止近视加重有重要意义。儿童青少年应听从家长和老师的安排，保证每天进行2小时以上白天户外活动。
3．要保持正确的读写姿势。
不正确的读写姿势会增加发生近视的风险。读书写字要使用适合自己坐高的桌椅，应有良好的照明，并保持“三个一”的正确姿势，即眼睛离书本一尺，胸口离桌沿一拳，握笔的手指离笔尖一寸，读写连续用眼时间不宜超过40分钟。认真做眼保健操。
4．避免不良的读写习惯。
预防近视要避免不良的读写习惯，应做到不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书、写字、使用电子产品。
5．保证充足的睡眠和合理的营养。
充足的睡眠和合理的营养是保证视力健康的基础。儿童青少年应听从家长和老师的作息安排，小学生每天睡眠时间要达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。平时应做到营养均衡，不挑食，不偏食，不暴饮暴食，少吃糖，多吃新鲜蔬菜水果。
6．控制使用电子产品的时间。
长时间、近距离、持续盯着手机、电脑和电视等电子产品的屏幕，会给眼睛带来伤害。使用电子产品时，应使眼睛与屏幕保持一定距离，屏幕亮度适中。课余时间使用电子产品学习30—40分钟后，应休息远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。
7．看不清黑板上的文字或远处的物体时可能是发生了近视，应及时告诉老师和家长。
当发现自己看不清黑板上的文字或远处的物体时，可能是发生了近视，应及时告诉老师和家长，并尽快到医院进行视力检测，做到早发现、早诊断、早矫正，防止近视进一步加重。需注意，即使能看清远处的物体，也存在发生单眼近视的可能性。平时可交替闭上一只眼睛进行自测，以便发现单眼近视，及时矫正，避免双眼视力差对眼睛造成更大伤害。
8．一旦确诊为近视，应尽早在医生指导下配戴眼镜，并定期复查。
一旦被医生确诊为近视，就应该进行矫正，不然视力有可能进一步下降。配戴眼镜是当前矫正视力的常用方法，但具体采用哪种眼镜，应听从医生的指导。通过配戴眼镜对视力进行矫正后，应坚持戴镜，且应继续保持良好的用眼习惯，每半年到医院复查一次。
【统筹】王勇幸 李秀婷
【记者】朱晓枫
【摄影/摄像】郑一见
【剪辑】罗斌豪
【校对】梁飞飞
【作者】 朱晓枫；郑一见；罗斌豪
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~自营号~日报时政部自营号~广东健康头条