宝宝腹泻,90%的妈妈第一时间做的这件事,会让情况越来越糟

文 / 拜托了妈妈
2019-05-02 00:13

在网上看过一个这样的新闻,青岛市某医院接诊了这样一个孩子:孩子的小脚丫肿胀溃烂到不忍直视,看着很像烫伤。

原因竟是家里老人迷信偏方,为了给孩子治疗腹泻,用无花果叶子水给孩子洗脚,造成严重的化学性皮肤灼伤

(为了减小下图引起的强烈不适,小编对图片做了马赛克处理)

这样的事件并非特例,还曾经有这样一个新闻:

1个多月的小宝宝腹泻,妈妈听信偏方,反复给孩子用生姜擦肚子,结果导致宝宝腹部感染,被紧急送往ICU

提上边这两个新闻,并不是危言耸听,只是想提醒各位妈妈,又到了腹泻高发期的夏天,有些妈妈看到宝宝便便略有改变,或者次数增多就觉得宝宝腹泻了,于是开始焦虑:

“宝宝为什么腹泻啊?”

“要不要马上止泻啊?”

“腹泻之后怎么办啊?”

“需不需要去医院啊?”

老母亲这种着急的心情理是可以理解的,但不要自乱阵脚。因为腹泻本身并不是什么大事,但家长的错误处理方法,反而会让孩子处于危险之中。

1

听信偏方

像文章开头我们提到的那两个新闻事件,都是因为家人听信偏方,让宝宝遭受了比腹泻痛苦100倍的“折磨”。

大多数听信偏方的家长本是好意,想让宝宝早日康复。但是民间偏方基本都是未经科学验证过的,先不说有效性,光是其中的安全性就无从考量。拒绝偏方,科学育儿才是我么永远的宗旨!

2

盲目吃止泻药

引起腹泻的原因有很多种,大多数夏季腹泻都是属于被细菌感染了,比如吃了被细菌污染的食物或饮料,然后导致腹泻。此时的腹泻是对身体的一个保护机制,它能把肠道里面的有害细菌、病毒排出去。

如果宝宝刚一腹泻,就马上吃止泻药,就会抑制肠道蠕动,导致体内有害病毒和细菌无法排出,这对身体是没有好处的。

3

禁食或只吃白粥

有些家长觉得宝宝吃得越多,拉得也越快,所以就会给宝宝禁食,或者就只给宝宝吃白粥或米汤。

必须要说明的是,这是不对的。

宝宝吃东西并不会加重腹泻,相反,长期限制宝宝的饮食,还可能加重宝宝脱水、低血糖、电解质紊乱等情况。

所以我们还是要尽量喂养,让宝宝少吃多餐。但要以清淡、易消化为主,油腻、生冷食物尽量就不要吃了。

4

拉肚子就要吃抗生素

我们一直跟妈妈们们强调:不要私用、滥用抗生素。

抗生素可能会破坏肠道内的菌群平衡,导致腹泻持续不停,大多数腹泻是不需要靠抗生素来治疗的。长期滥用抗生素,还可能导致产生耐药菌株

给孩子服用抗生素的两个原则:

1. 只有医生明确告诉你,需要给孩子吃抗生素时,才能让孩子吃。

2. 遵医嘱,吃满疗程,不要一看孩子症状减轻后就私自停药。

提起腹泻,很多妈妈第一反应就是,止泻啊。但其实腹泻本身并不可怕,可怕的是脱水!

脱水!

脱水!

脱水!

重要的事情说三遍!

腹泻本身并不可怕,可是一旦孩子严重脱水,就很可能体内电解质失衡,影响身体各器官的正常运转,这也就是腹泻可能致死的原因。

如何判断宝宝是否脱水?

腹泻的宝宝,可能会出现烦躁打蔫,哭之无泪,囟门凹陷,口感舌燥,皮肤皱皱巴巴,肚子瘪瘪的,大点的宝宝总要水喝。这些表现,到底哪种表现最能说明宝宝出现脱水情况?

最客观的指标是要看尿量。小宝宝可以看纸尿裤,沉甸甸的纸尿裤和3、5个小时都比较干的纸尿裤医生的警惕程度很不一样。临床上根据丢失体液占到体重比把脱水分为轻/中/重度脱水。

脱水程度评价

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所以预防脱水,治疗脱水是治疗腹泻最首位最关键的一件事。毫不夸张的说,控制住脱水,腹泻就好了50%。

1

防治脱水,及时补充口服补液盐

在所有治疗腹泻的方法中,最先要介绍一款秘密武器——口服补液盐Ⅲ(oral rehydration salts,ORS)。

世界卫生组织推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,适用于轻、中度脱水无严重呕吐者。由于配方简单,价钱便宜,服用方便,效果显著在欧美国家临床应用非常普遍。

上图表显示,随着世界各国ORS使用覆盖率的逐年上升,因为腹泻导致死亡的孩子逐年减少,所以别看其貌不扬,威力很大。

早期腹泻,就要科学合理补充ORSⅢ

(下面说的每一点都很重要)

每袋口服补液盐Ⅲ,溶于250毫升温水中,随时口服。开始时,孩子服用的剂量是:50(毫升)×体重(千克)。例如孩子体重10千克,当天需要服用的剂量是:50×10=500(毫升)。如果孩子脱水比较明显,这个量就要在4小时内喂完,否则在当天喂完即可。补液盐要当天配制,隔天的应该弃去。

中度脱水的孩子ORS补液更要提到首位。孩子服用的剂量是:50-75(毫升)×体重(千克)。如果补液失败,比如孩子拉的太厉害,喝不进去,呕吐现象,4个小时后就要重新评估孩子的脱水状况。

如果孩子实在喝不进去,可用小匙慢慢地喂,对小婴儿可用滴管喂(取掉针头的注射器也可以当滴管用),每1~2分钟服5~10 毫升(6个月以下的小婴儿剂量酌减),不要用奶瓶或杯子给孩子大口大口地喝。通常孩子在服用补液盐溶液1~2小时后,就会停止呕吐。

服用补液盐的过程中,家长要密切留意孩子的反应。如果服用补液盐后,孩子眼睑浮肿,表示服入盐分较多,应停服当日未服的剂量,改服白开水;若腹泻未好,则次日再继续服用。如孩子仍腹泻频频,脱水症状更明显,就要适当增加剂量,或求助于医生。

2

少量多次让宝宝吃丰富的食物

传统的腹泻治疗方法,主张禁食一段时间。然而,这样有碍于身体的营养补充,容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食,但需遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次:

母乳喂养的宝宝继续吃母乳,但妈妈的饮食含脂量要低些,否则会使腹泻加重;

6个月以内人工喂养的宝宝,可按平时量喝奶,如果宝宝食欲不振,可根据宝宝情况少量多次酌情调整;

6个月以上已经添加离乳食品的宝宝,可进食一些易消化的食物,如稀粥、烂面条、少量蔬菜泥、蒸熟的胡萝卜泥和苹果泥,直至腹泻停止后2周

3

药物辅助治疗

肠粘膜保护剂:如蒙脱石散(思密达),就是在肠壁形成一个保护膜,同时把病毒等一起吸附过来,这个膜会同时改变肠道的水液吸收能力。家长要根据大便内的水分含量适当使用,不能长期吃,吃到便秘才停,见好就收。

微生态疗法:益生菌如双歧杆菌、乳酸杆菌等。但不能长期吃,5-7天即可。如果不见好,就要考虑别的原因。

4

对宝宝的小屁股要格外呵护

由于宝宝排便的次数增加了许多,所以不断排泄的大小便会污染小屁屁。而且,腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。

因此,宝宝每次排便后,妈妈都要给宝宝用温水清洗小屁屁,特别是注意肛门和会阴部的清洁,尽量避免红屁屁。

大多数情况下,宝宝夏季腹泻是不需要去医院的,但如果孩子出现以下情况,最好还是及时就医,不能延误治疗。

腹泻剧烈、大便次数多、或腹泻量大

不能正常饮食

频繁呕吐、无法口服给药

发热

中-重度脱水体征,如眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等,及神志改变,如易激惹、淡漠、嗜睡,粪便带血等