儿童百日咳，会不会真的要咳上一百天？

又到春夏交替之际，温度正在慢慢升高，万物正在慢慢生长。

但最近几月，来湖南省中医药大学第一附属医院的小患者也在增加，而且都是3-4个月大的小宝宝。

他们都是因为老是咳嗽，“咳龄”都超过半个月以上，甚至有些长达40多天，且小宝宝们时常咳得面红皂白，鼻涕眼泪到处留，甚至有些宝宝咳出鸡鸣声，呕吐不止，咳出粘痰。

但咳嗽结束后，宝宝又没什么异常反应。

来到医院检查后，这些宝宝几乎白细胞都特别高，甚至有高达5万，不知道的还以为是患上了“白血病”……

完善相关检查，综合体表特征后，这些宝宝其实是患上了“百日咳”

提醒宝爸宝妈们，百日咳不容忽视，若不及时治疗，或会引发严重并发症。

百日咳是什么

百日咳是一种急性呼吸道疾病，极具传染性。临床上，一般表现出阵发性痉挛性咳嗽，伴有“鸡鸣”样吸气回声，若不及时治疗，病程可长达2～3个月，因此被称之为“百日咳”。

近年来，儿童百日咳发病率正在逐年升高，已成为医院儿科重点关注的传染性疾病。

百日咳主要因感染百日咳鲍特杆菌所致。其实，任何年龄层的人都可患病，儿童百日咳则主要由密切接触者传染。病菌可随飞沫迅速传播，6月以下婴儿抵抗力弱，且或未达到疫苗接种年龄，因此发病率高。

百日咳的表现

临床上，百日咳可分为3个阶段。

卡他期。持续1～2周，临床症状比较轻，表现出流涕、喷嚏、轻微咳嗽，类似感冒。此时患儿携带的百日咳鲍特杆菌量数最多，传染性最强。

痉咳期。一般持续2～6周，亦可长达2个月以上。咳嗽加重，出现阵发性、痉挛性咳嗽，在成串的、痉挛性咳嗽后，伴有一次深长吸气，发出高调鸡鸣样吸气性回声或伴有呕吐，之后又发生一次痉咳，反复多次，直至咳出较多黏稠痰液。

恢复期。一般持续2～3周，咳嗽频率和严重程度逐渐减轻，咳嗽后呕吐也逐渐缓解。病情可反复再次出现痉咳，病情迁延可达数月之久。

3个时期可持续6-12周，部分病例甚至会更长。

百日咳会致命吗？

若幼儿百日咳严重，为及时治疗，或会导致痉咳期出现呼吸暂停、肺炎、百日咳脑病等并发症，还可出现结膜下出血、脐疝、气胸等气压性损伤，致死率高。

尤其是先天性心脏病患儿，随时都会因肺动脉高压猝死。

但若孩子确诊百日咳，家人也不必过分紧张，保持好心态，配合治疗即可。

百日咳的治疗

临床上，百日咳的治疗常用药物治疗，如大环内酯类抗生素：红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。越早治疗，效果越好，当百日咳卡他期是获得治疗，病情可得到有效控制。但早期病情难鉴别，多数确诊是已是进入痉咳期，此时可尝试缩短排菌期及预防继发感染。

百日咳在中医辨证中称为“顿咳”、“颅鹚咳”。在《内经》中就有类似记载，主要病机为痰火交阻，肺气上逆，治法重在涤痰清火，泻肺降逆。治疗要分期而论，初咳期要温散祛寒宣肺、疏风清热宣肺；痉咳期要涤痰降气、泻肺清热；恢复期要养阴润肺、益气健脾。当运用抗生素治疗不佳时，可尝试中西医结合治疗，往往能有奇效。

百日咳的预防

预防措施主要有三点：

1、按时接种白百破三联疫苗。

2、发现病人应早报告，早隔离，早治疗。隔离期自发病起至第40天，或出现痉咳后30天。有接触史者应观察3周。

3、病情高发流行期间，避免去公共场所。

4、室内通风，但又要防止受凉，避免烟尘、异味、辛辣等刺激物。

5、保持充足的休息，心情愉快，防止情绪波动过大诱发痉咳。

6、均衡营养，避免煎炸辛辣酸咸等刺激性食物，少食多餐，防止剧咳时呕吐。

7、幼儿要注意防止呕吐物呛入气管，避免引起窒息。

医师提醒

一旦发现自家宝宝，尤其是6月龄以下的小宝宝咳嗽严重，有痉挛性、鸡鸣样吸气性回声，或咳嗽后呕吐，口唇青紫，就应立即就医检查，完善血常规检查。

若结果显示，白细胞明显升高，淋巴细胞升高为主，就要考虑是患上百日咳。

但最终确诊还是要经采集孩子鼻咽部分泌物，检查百日咳杆菌的核算定量，

患上百日咳也无需太过担心，早治疗早康复。

通讯员：湖南中医药大学第一附属医院 周姗