宝宝生病怎么办？四步解决小儿发热

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高云起
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本文的参考来源：《崔玉涛图解家庭育儿1直面小儿发热》，《崔玉涛宝贝健康公开课》

基本上每一个妈妈都会遇到过自己的宝宝生病发烧的情况，在多数情况下，大家都是束手无策的。那么小的孩子，一旦轻举妄动，都会害怕伤害到她，但如果不采取有效措施，又担心错过最佳治疗时机，让病情继续甚至恶化。

这个时候，如果有一个医生就在身旁该有多好呀。但无论如何，接下来的这四点医学知识，是您应该了解的。

• 第一点、发烧并不是一种可怕的征兆
  

发烧是人体遇到病菌侵袭后，对抗病菌的一种保护机制，对人体是非常有利的，从这个意义上讲，当然不是一种可怕的征兆。

• 第二点、当孩子体温超过37.5度时，就应该认为孩子发烧了
  

当你亲吻或触摸孩子的前额时，如果感到比较热，就说明孩子可能发烧了。从医学角度上来讲，发烧的温度超过37.5度。

• 第三点、当孩子发烧超过38.5度时，要给孩子服用退烧药
  

由于孩子大脑发育不够成熟，很容易出现38.5度以上的高烧，而高热可能导致热性惊厥——这才是发烧的最可怕一点。因此孩子体温高于38.5度时，要给孩子服用退烧药。

• 第四点、必须堤防发烧的病因造成肺炎、脑炎或人体其他部位损伤
  

前面已经提到，发烧是针对侵入病菌的一种保护机制，若没有引起热性惊厥，就不会对人体造成实质性的损伤。但引起发烧的原因一定要找到，遇到孩子发热，在控制高热的同时，要通过医生帮助寻找病因。

现在，您知道了发烧的基本情况，怎样在家护理发烧的孩子呢？

• 第一步，物理降温

想要孩子温度降低，就一定要通过物理降温，增加体内散热来实现。

1、经皮肤蒸发水分散热是最主要途径，占90%以上。所以发热时不要给孩子穿得太多，应该少穿盖衣物。

2、经呼吸散热。发热时呼吸一般会增快加深。

3、经排尿过程发热。所以要多喝水多排尿。

4、经排便过程发热。

退热效果不好的主要原因是体内水分不足。婴幼儿生病时多不喜喝水或喝奶，家长一定要少量多次喂养，以增加体内水分，利于退热，否则服了退热药也达不到预期效果。

其次，你可以在适当提高室温的前提下，尽可能减少穿盖衣物利于皮肤散热。还有，洗温水澡、温热毛巾湿敷也是很好的物理降温方法。冰袋或冰贴也会有一定的效果。

• 第二步，温度达到38.5度时，服用退热药物

当体内达到38.5度时并不意味着是最高温度，很多时候体温还会继续上升。因药物吸收需要一定时间，而这段时间内体温还可能继续上升。体温38.5度时是最佳的服药时机，毕竟退热药的起效时间还需要数分钟或更长时间。过高温度有可能导致高温惊厥。

退热药的使用途径有三种
1、传统的口服途径，是经常推荐的途径。
2、经肛门直肠使用栓剂。对于呕吐或者极力抗拒口服药物的婴幼儿可以使用。
3、肌肉或静脉注射，是目前不推荐的途径。

不论口服还是直肠肛门用药，都会对肝肾造成负担。而静脉注射的原理是因为向体内输注了大量液体，增加散热。多饮水也是同样效果。

退热药只是通过刺激人的大脑中枢，让其迫使体内增加散热。若体内水分不足，还是不能有效散热。这就是为何发热几天，退热药“不灵”的原因。发热时多饮水或奶等液体甚为重要。

目前非常安全的退热药物有两种：对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林）。不要被退热药的药名弄糊涂，只要看一下它的成分便知是哪一种。

“对乙酰氨基酚”的有效退热时间为3～4小时，“布洛芬”的有效退热时间为6～8小时。孩子发热时，最好交替使用两种药物，以减少药物副作用。服对乙酰氨基酚后3～4小时，若体温再度超过38.5度，可服布洛芬；若6～8小时后再度升高可服对乙酰氨基酚。

孩子的平均病程为3～5天。只要多喝水，适当使用药物，就能帮助孩子顺利度过。

• 第三步，出现以下情况时要带孩子去医院。

1、不满3个月的宝宝体温超过38度

2、3个月以上的孩子体温超过40度，还伴有：拒绝喝水；即使喝水很多，还是不舒服的样子；排尿少，口腔干燥，眼泪少；头痛、耳朵痛或颈痛；持续腹泻或呕吐；发烧已超过72小时

3、出现这些迹象，一定要马上带孩子去看急诊：无休止哭闹达几个小时；极度兴奋；极度无力；出现皮疹或紫色针尖大小的出血点或瘀斑；嘴唇、舌头或指甲床发紫；头顶部的前囟向外隆起；颈部发硬；剧烈头痛；下肢运动障碍；明显呼吸困难；惊蹶

• 第四步，拒绝传统的应对误区
• 误区一：发热后立刻带孩子看医生或多次带孩子上医院
  

发热初期是很难通过体检或血液检查寻找到发热原因，而且医院是疾病聚集地，对于抵抗力低的宝宝来说，非常容易发生交叉感染。一般建议在发热后24小时再到医院检查，医生检查完后，应该在家遵医嘱。

• 误区二：穿衣服盖厚被子发汗
  

高热时给孩子穿过厚衣服，非常不利于退热，还会诱发高热惊厥。退热的根本是增加散热，应该在适当提高环境温度下少穿衣。

• 误区三：一着急就让医生给孩子输液
  

静脉穿刺会对孩子产生恶劣刺激，输液时开放静脉，大量的微粒会随输入液体一同进入人体，增加免疫系统的负担。而且，药物中的添加剂、防腐剂直接入血，不像口服药物会受到胃肠道的过滤。

所以能口服就不肌肉注射；能肌肉注射就不静脉给药。

每一个孩子都是无比珍贵的宝贝，希望看了这篇文章，会稍微增加您的一点信心，在处理以后遇到的一些情况时，变得更加从容。