孩子咳嗽久了会变成肺炎？家长们对咳嗽误解太多！

“大夫，为什么孩子白天好好的，晚上就咳得厉害？有时候半夜咳醒，孩子睡不好，一家人更是睡不好，怎么办？”

“大夫，孩子一直咳嗽，咳了两周了，会不会得肺炎呀？”

“大夫，宝宝咳嗽，喉咙有痰，但是饭量不变，精神状态还好，需要吃药吗？”

孩子一咳嗽，家长们总是很紧张。看到孩子小小的身板随着咳嗽在颤动，有时甚至咳红了脸，咳出一身汗，真的会让爸爸妈妈们揪心不已。

关于小儿咳嗽，作为家长需要了解什么呢？

孩子咳嗽久了，会变成肺炎？

咳嗽不是病，而是一些病的表现。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。

咳嗽和发烧一样，是生病的信号，如果我们只想着止咳，就相当于我们忽略了信号到底在提醒我们什么。

这样就像因为着火产生了烟雾，让警报一直响。而我们只是把警报拆掉了，却没有去检查为什么会有烟雾警报。

家长们最担心的，是担心孩子一直咳嗽咳着咳着咳出肺炎。这是不对的。肺炎的表现之一是咳嗽，但是咳嗽却不是引起肺炎的原因。那些咳嗽了几天后发现肺炎的，是肺部早就受到感染而处于潜伏期，咳嗽只是这一阶段的一个表面现象而已。

咳嗽的治疗

1、对症处理

咳嗽的治疗主要是对症处理。国外研究表明，一般的孩子咳嗽案例在没有任何治疗的情况下会在10天内痊愈，而90%的儿童咳嗽会在25天内自然痊愈。

如果孩子感冒流涕后咳嗽，或无明显原因引起咳嗽，只要不影响孩子饮食等日常生活，建议不用给孩子使用任何药物。家长细心观察就好。

2、慎用止咳药物

美国儿科学会不建议为儿童使用咳嗽药物治疗咳嗽。止咳药只是暂时让宝宝不咳嗽，痰却留在了宝宝体内，可能引起继发感染，反而不利于宝宝尽快康复。

我国国家食品药品监督管理局明确规定：

12岁以下儿童禁用含有可待因成分的止咳药物；

12-18岁儿童和青少年患有慢性呼吸道疾病，慎用含有可待因成分的药物。

含有可待因成分的止咳药水虽然能镇定、缓解咳嗽，但是有成瘾性，日后上瘾就麻烦了。

同时，可待因成分的药物的副作用轻可致情绪激动、睡眠障碍，也可致骨质疏松，重则带来呼吸抑制导致死亡。

家长们在给宝宝购买止咳药物时，要留心观察药物说明书上是否含有类似可待因的吗啡成分：可待因、罂粟壳、阿片粉、樟脑酊等；并需要留心药物禁忌与不良反应。

常见的儿童不建议使用止咳药品：

强力枇杷露；

复方甘草片/甘草剂；

消炎止咳片/胶囊；

羚贝止咳糖浆

咳喘宁

克喘片

3、使用化痰药

爸爸妈妈如果发现宝宝咳嗽有痰的声音，可以积极鼓励宝宝把痰自己吐出来。但如果宝宝太小不会吐痰，或咳嗽严重影响宝宝睡眠等，可以使用化痰药或者雾化，帮助宝宝把痰排出来。

家长也可以多为宝宝轻拍背，帮助痰液的流动。

4、使用抗生素

很多家长认为宝宝一咳嗽，就是有炎症，就是要用抗生素。这个观点是不对的。

抗生素只能治疗由于细菌感染引起的炎症。

宝宝因为病毒性感染、过敏等原因引起的咳嗽，吃抗生素是有害无益的，根本无效。

5、抗过敏益生菌

对于小儿过敏性咳嗽的治疗目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素等。但抗过敏药物只能阻断过敏反应过程中的某一环节，或只能阻止某些化学介质的释放，却不能阻止所有化学介质的释放。这就导致有时患儿服用抗过敏药后，仍然会发生过敏反应。抗过敏药物只是阻断、减轻过敏症状，并不能治疗过敏本质。

研究发现：小儿过敏性咳嗽是病因在免疫失衡导致的过敏体质，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应。国际微生物学研究发现，抗过敏益生菌欣敏康可以调节肠道免疫，调整过敏体质，缩短治疗周期，对治疗过敏性咳嗽有良好的效果。

抗过敏益生菌参与免疫细胞因子活性调节，从微生物方面调节人体菌群，再次教育人的免疫系统，纠正免疫应答，能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进抗过敏的能力并通过修复呼吸道微生态菌群，改善气道高反应，改善过敏性咳嗽和哮喘患者的肺功能，调节免疫减少过敏发生。研究证实，含有唾液乳杆菌，副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌、嗜热链球菌等六种菌组成的抗过敏欣敏康益生菌，明显缩小了抗过敏功能个体差异化，相比单一抗过敏菌株免疫调节抗过敏能力更加全面。连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低。这种安全的抗过敏益生菌免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。

小儿咳嗽的预防与护理

1、保持呼吸道的湿润与畅通

宝宝鼻子不干净，如鼻屎多的时候，可以给宝宝使用洗鼻剂清理鼻腔。

让宝宝多喝水湿润喉咙等，也有助于预防和减少咳嗽。

室内湿度保持在50-60%左右。

2、保证孩子干净的呼吸环境

在家中，家人成员不要吸烟。在外面，尽快带孩子离开二手烟环境。

尽量不在雾霾天气外出。

勤打扫宝宝卧室，擦洗室内的床头柜、衣柜等以减少灰尘等。

3、更好的睡眠环境

一定要保证宝宝充足的睡眠时间，有助于宝宝康复。

可以为宝宝垫一个枕头，让他睡觉时保持一个上半身较高的姿势，这样可以让痰往下流而减少咳嗽。