每个妈妈应该了解，美国2019儿童预防食物过敏最新指南出炉了

2019年新的预防儿童食物过敏的建议刚刚发布

八大过敏源：花生、牛奶、鸡蛋、鱼、甲壳类贝类、小麦、大豆和坚果

给婴儿一种新的食物来尝试是很有趣的。家长们唯一需要担心的是：尽快找到他们的手机，记录下孩子们有趣的表情，并清理可能随之而来的混乱。然而，近年来，关于什么时候以及如何最好地预防过敏的科学证据已经迅速积累起来，这让父母们时刻关注着这一切。

周一，美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)在对有关这一话题的所有现有证据进行详细审查的基础上，发布了最新指南，说明在预防食物过敏和其他过敏情况方面，哪些有效，哪些无效。新的指导方针继续放开花生、鱼和牛奶等被认为高度过敏的食品的引进。

报告称，没有令人信服的证据表明，将致敏性食物的引入年龄推迟至4至6个月之后，可以有效预防食物过敏。此外，有强有力的证据表明，早在4个月就有目的地早期食用花生，可以预防高危婴儿发生花生过敏，本报告将高危婴儿定义为有过敏史的近亲。

该报告的合著者在一份声明中说：“没有理由推迟给宝宝食用被认为是过敏原的食物，比如花生制品、鸡蛋或鱼。”这些食物可以很早地添加到饮食中，水果或蔬菜等非常见过敏原的食物一样。”

胃肠道是一组独特的免疫系统细胞的所在地，当这些细胞尝到不同食物中的过敏性蛋白质时，它们就会吸收这些蛋白质并对它们产生耐受性。大卫·斯图库斯博士是一位儿科过敏学家，他说这是真的，“只要它是以一种早期和持续的方式引入的”，这意味着是一个关键的时间窗口在被介绍给这些食物可能导致身体变得宽容。

斯图库斯说，早期指的是4个月到6个月的年龄。

该报告还研究了母乳喂养是否能预防湿疹、喘息、哮喘和食物过敏。

作者总结说，在婴儿出生的前三到四个月，纯母乳喂养可以预防湿疹。超过这段时间的任何母乳喂养量，即使不是唯一的，在生命的头两年都可以预防喘息，在头五年甚至更晚的时候也可以预防哮喘。该报告称，关于母乳喂养及其对预防食物过敏的作用，目前还没有定论。

没有证据表明在怀孕期间或母乳喂养期间避免过敏性食物对预防过敏性疾病有效。即使是高危儿童也没有使用特殊的水解配方食品。

思维是如何改变的

2000年，美国儿科学会建议将牛奶的引入时间推迟到儿童1岁，将鸡蛋推迟到2岁，将花生、坚果和鱼类推迟到3岁。

斯图库斯说：“建议在孩子们长大之前避免过敏性食物。”当时的思考过程是，如果我们避免任何接触，可能过敏反应不会发展。”

2008年，在对现有文献进行了回顾之后，该组织发布了一份报告，称没有令人信服的证据表明推迟过敏性食物的引入可以预防食物过敏。这份报告没有具体指导何时应该引进这些食品。

将近10年后，在《新英格兰医学杂志》上发表了一项研究之后，该学会建议，有花生过敏高风险的婴儿最早在4个月时就开始接触花生。高危婴儿包括湿疹和/或鸡蛋过敏的婴儿。

这项名为“花生早期学习”或“LEAP试验”的研究表明，4个月至6个月时被引入花生的花生过敏风险高的儿童发生花生过敏的风险显着低于花生过敏的儿童。等到他们5岁时，早期食用花生的孩子中有1.9％患有过敏症，而等待的孩子则为13.7％。

LEAP试验为新建议奠定了基础，该建议鼓励过敏高危婴儿尽早使用花生产品。

但大多数婴儿的患病风险并不高，花生只是八种罪魁祸首之一;根据美国疾病控制与预防中心的数据，其他食物包括牛奶、鸡蛋、鱼、甲壳类贝类、小麦、大豆和坚果。

其他食物和儿童的证据

最新的报告解释说，保护高危婴儿的相同机制也可能保护低风险或标准风险的婴儿发生食物过敏。

一项名为“询问耐受性或进食试验”的研究调查了这些其他食物，招募了1,303名3个月大的婴儿，随机分配他们接受6种过敏食物——花生、熟鸡蛋、牛奶、芝麻、白鱼和小麦——在这个年龄或等到6个月。研究小组随后测量了这些婴儿在1到3岁之间是否出现食物过敏。

只有40%的父母能够按照研究方案建议的不同食物频率。当研究人员查看了研究中所有儿童的数据时，在食物过敏率方面没有发现任何差异。当他们只看那些父母能够按照建议的孩子时，花生和鸡蛋的过敏症显著降低。

EAT研究提供了一些证据，但不如LEAP试验的证据有力，将包括不同食物的试验与花生试验进行比较。当疾病的风险相对较低时，证明疾病可以进一步降低是非常困难的。

试验的一个重要成果是，最早在4个月内引入多种食物是安全的。

专家介绍说，绝大多数情况下，这些数据都指向了早期引入食物的好处。她补充说：“停止给婴儿用药，让婴儿吃东西。”

父母的底线

这不仅仅是早期的介绍。它是常规喂养。它习惯性。我们需要养成吃多种食物的习惯。 这是一个养成一生的好习惯，因为50％的食物过敏患者会在成年期发展。

在他的实践中，斯图库斯已经开始建议所有的婴儿，不管他们的个体风险如何，尽早摄入过敏性食物——年龄在4到6个月之间。他鼓励父母继续每周给那些耐受这些食物的婴儿几次。

他说：“我认为在这种情况下，好处远远大于风险。”