最完整的儿童换牙顺序图及注意事项

文 / 正畸医生李思维
2019-03-06 10:18

人的一生中要长两次牙齿,就是乳牙和恒牙。乳牙20颗,通常6个月左右开始萌出,2-3岁长齐乳牙;恒牙28-32颗,其中智齿的数目0-4颗。

1、宝宝何时换牙?

在通常情况下,5~7岁时下颌的乳中切牙(中门牙)开始摇动、脱落,不久,在此处长出恒中切牙;同时,在第二乳磨牙的后方长出第一恒磨牙。此后,其他牙也陆续替换。

恒牙的单尖牙和双尖牙,也是在同一位置的乳牙脱落后,才能长出来。直到12~13岁,乳牙全部脱落,恒牙替换完毕。再以后,单出恒牙:12~14岁在第一磨牙后面长第二磨牙,18岁以后长第三磨牙。有些人没有第三磨牙也属正常现象。

换牙的顺序和时间大致如下:

乳中切牙 4颗 5~7岁

乳侧切牙 4颗 8~9岁

第一乳磨牙 4颗 10岁

换牙后叫做第一双尖牙,或第一前磨牙

乳尖牙 4颗 11岁

第二乳磨牙 4颗 12岁

换牙后叫做第二双尖牙,或第二前磨牙

新出第一恒磨牙 4颗 6岁

新出第二恒磨牙 4颗 12~14岁

新出第三恒磨牙 0~4颗 18岁 →_→ 俗称“智齿”

2、换牙期间有6件事情要注意

1、留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况,定期去看牙医,以便发现问题及早解决。如果发现乳牙旁边有恒牙长出,但乳牙未脱落,形成了双排牙,这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。另外,如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出,这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况,要到医院就诊。

2、每天督促孩子刷牙,早晚各一次,预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷,刷牙方式正确,时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙,孩子每次吃完食物最好漱一下口,保持口腔卫生。

正确的刷牙方法及步骤:

3、一些家长以为在孩子换牙时给他们吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。殊不知,如果光吃软食,缺乏咀嚼食物的刺激,反而会影响颌骨的发育,导致乳牙“占位”,迫使恒牙不得不从乳牙的舌侧或唇侧长出,形成“双层牙”。因此孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物,比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等,偶尔可吃些海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。另外,让孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物,水果不要削成小块,少吃零食。

4、及时纠正孩子的一些不良习惯,如吐舌咬舌,咬手指头或铅笔,用舌头舔牙齿等,这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长,导致牙齿变形。

5、要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。因为新萌出的牙齿表层钙化不足,耐酸性差,容易龋坏。新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭,预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

6、要照顾好孩子,尽量防止外伤导致牙齿缺失。儿童牙齿外伤脱落后,要找回脱落的牙齿,牙齿表面比较脏的话,立即用清水冲洗掉脏物,放入牛奶或水中尽快到医院就诊,可以做脱落牙齿再植固定。

3、换好的牙排列不整齐、牙缝大需要矫正吗?

小朋友前门牙替换好后,经常排列不是很整齐,家长很着急,不知是否需要矫正,其实,前门牙刚刚换好后有一些拥挤是正常生理现象。

其原因是小朋友骨骼比较小,且骨骼会随着年龄的增长不断变大,而换好门牙大小不会随年龄增长而有变化,所以会有暂时性的拥挤,而且由于相邻牙齿萌出时对门牙的挤压(换牙期牙缝大,通常会随着其他牙换后挤占恢复),常引起门牙的歪斜,扭转,该段时期前牙区牙齿看上去不那么整齐,顺眼,儿童口腔医学的学者称该段时期为“丑小鸭期”。随着小朋友年龄的增长和颅骨的发育,大部分情况会得到改善。

但如果有以下状况,则需要矫正了:

(1)严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形,如表现为前牙过分前突、嘴唇前突等。

(2)不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯、吃手指习惯、口呼吸习惯、吐舌习惯。

(3)个别牙严重错位,如扭转牙;个别牙反合(上牙咬在下牙的里面)。