崔医生:雾化比输液伤害大?能不能做雾化?怎么做副作用最小?

文 / 崔玉涛育学园
2019-03-04 17:04

此前我们发布了一篇文章——《孩子有痰咳不出来怎么办?别急,最管用的法子来了》,文章中提到了帮孩子止咳、祛痰的好方法,其中就包括了“雾化”。

然而留言区被汹涌而来的问题淹没了:

我听说雾化含激素,危害比输液还大!能给孩子用吗?

雾化有副作用吗?

哪些药可以雾化?直接雾化生理盐水可以吗?

孩子不愿意雾化怎么办?

……

家长们急迫的心理小编都懂,所以,小编特意请教了崔医生,来为大家详细讲一讲有关雾化的那些事儿!

崔玉涛

崔玉涛育学园儿科诊所院长

崔玉涛儿童健康管理中心首席健康官

感冒高发时期,儿科门诊每天都人满为患,有时候看着孩子们咳得“惊天动地”、满脸通红的样子,的确很让人心疼。

有时候,医生会推荐雾化吸入的方式进行治疗。

雾化吸入最开始让我们熟知,是哮喘病人的使用。所以一说到“雾化”,很多家长的第一反应就是:孩子哪有那么严重,还要做雾化?

其实,雾化吸入现在已经不仅仅是用来治疗哮喘了,它对于各种原因引起的喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病,都有一定疗效,而且优势也很明显:

  • 雾化吸入疗法,操作方便、局部用药、起效直接。

  • 技术升级让可做雾化的药物种类越来越多,安全性也越来越高。抗生素、激素、帮助稀释痰液的药物等都有雾化剂型。

所以,如今雾化吸入已得到非常广泛的应用。

但是,很多家长还是有各种各样的疑虑,我们今天就一一来分析一下。

01

雾化比输液还可怕?

真相到底是怎样,其实看看二者的作用原理就很清晰明了了。

静脉输液

静脉输液是将大量液体、电解质、药物等通过静脉输入,进入体内的治疗方法。

可以这样说:静脉输液在治疗病症的同时,也使身体原本封闭的血管系统开放了。

这意味着,一些异物(比如工业制备过程中混入的添加物、细菌残骸等)都会随着输入的液体,进入到孩子的静脉血管里。

这些异物对孩子来说就会成为一种不良刺激,尤其是易过敏的孩子,很可能会出现输液反应,比如高热、寒颤等异常反应。

雾化吸入

雾化的具体方法就是:雾化器里快速流动的气流,将将药物“打”成微小的雾滴,让孩子通过呼吸的方式将药物吸入到相应部位,以达到治疗的目的。

而人体的呼吸系统本身就与外界相通,所以我们可以这么理解:雾化就是充分利用呼吸系统开放性的特点,在孩子呼吸的空气中加入一些液体或者药物,来达到缓解病症的效果。

很明显可以看出,雾化一方面不影响孩子正常的呼吸系统功能,另一方面,也不会像静脉输液一样,对孩子的封闭系统造成影响。

特别提醒:

虽然雾化吸入的方式风险更小一点,但在面对具体病情时,医生会根据孩子的实际情况来决定到底使用哪种治疗方式。

因此,家长千万别盲目拒绝任何一种治疗手段啊。

02

哪些药物可以雾化?

中华医学会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》对雾化药物做了特别说明:

目前能够用于雾化吸入的药物主要有:扩张支气管的沙丁胺醇等药物、气道局部抗炎的布地奈德等激素类药物、具有祛痰作用的乙酰半胱氨酸等药物

不过,并不是所有的药物、所有的情况都可以雾化

雾化吸入的应用、给药,都应该经过医生诊断指导。根据个体的差异,方案也会有所不同。

任何治疗方法和药物都不能随意滥用。

在此提醒广大家长:

如果经过医生诊断,需要雾化治疗。那么你一定要跟医生确认所需药物名称和剂量。千万不要按照常规或者自己的感觉随意用药。

我们提到的这些药物,家长最关心的问题可能在于这两个:

  • 雾化激素,会不会有副作用?

家长在面对激素药物时,无需过于害怕。

激素的存在,是为了能够是其他物质在身体内发挥作用。比如大家熟知的维生素D,其实就是一种激素,它的作用就是帮助钙的沉淀。

事实上,我们应该有这样一个认识:使用激素药物是经过利弊权衡的结果,也就是说,医生经过考虑后,确定有用才会使用这种药物。

激素并非猛如虎,关键看你怎么用。

  • 可以在家雾化生理盐水吗?

事实上,在雾化治疗的过程中,生理盐水一般被当做是吸入媒介,但它本身也有湿润呼吸道的作用。

但是,有的家长可能一看既然雾化治疗这么方便,孩子稍微有点感冒咳嗽就要求医生开药做雾化治疗,其实,真的没必要!

程度较轻的感冒,一般都是靠孩子的自身免疫来自愈的。

所以孩子仅仅只是咳嗽、有痰、鼻塞等,可以单纯使用雾化器吸入生理盐水来缓解症状。

不过家长还要注意:生理盐水可不能自行调兑。

03

雾化怎么做,效果更好、副作用更小?

要让雾化的效果更好、副作用更小,家长需要注意这些问题:

1 做吸入治疗时,让宝宝尽量保持慢而深的呼吸,这样有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉积。

2 在安静的状态下吸入。因为呼吸节律对吸入药雾微粒量有影响,宝宝哭吵时,吸气短促,药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部,影响雾化效果。

3 面罩尽可能密封、贴合面部,减少入眼的可能。

4 使用激素药物时,雾化前不要在面部涂抹油性面霜,雾化后要及时洗脸,减少药物在其他部位的吸收。同时采用漱口或喝水的方式,减少药物在口咽部的残留。

再次跟家长朋友们强调一下:一定要根据病情需要,在医生指导下正确应用雾化

小编说

如果孩子不肯接受雾化器,千万别强迫!

你可以试试把无画面罩当成“玩具”,比如,引导孩子将雾化面罩戴在脸上,模仿大象的鼻子,捏一捏、闻一闻,孩子熟悉了之后就不会这么抗拒了。

再比如,我们可以让孩子多摸摸雾化机器,给他讲解这个机器有多神奇,白白的雾气就像仙女出场一样,只要轻轻一吸,就能把药“吃进肚子里”,病很快就好啦~

总之,对待孩子,“糖衣炮弹”总是比条条框框的规定有用的多啊!