5岁以下儿童死因榜首，肺炎该如何判断？别感冒和小儿肺炎分不清

北辰妈有个朋友8个月的娃娃感冒咳嗽，妈妈一开始以为只是普通的感冒，只是让他多喝水，补充维生素c，但是咳了快两周都没好，反而越来越厉害，开始高烧，咳得气都喘不过来，妈妈才想到要去医院。结果，医生确诊是肺炎，怪妈妈怎么没早点来，用了无数抗生素、激素，虽然最终好起来了，但肺功能大受影响，医生说将影响孩子的一生。

肺炎啊在现今小孩身上出现的频率是越来越多，小儿肺炎连续多年位列我国5岁以下儿童死因的NO.1，占小儿死因的30%左右，尤其是6个月以内的宝宝更危险。

所以令我们超紧张的小儿肺炎到底如何判断？和一般感冒咳嗽有啥区别？宝宝得了肺炎怎么办？……就让北辰妈今天集中捋清楚。

一、肺炎分类及原因

肺炎按病因可分为感染性和非感染两大类。

1.通常因发热、咳嗽就医的，都是感染性肺炎。感染性肺炎是儿童期尤其是婴幼儿常见感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，更是5岁以下儿童死亡的首位病因。那么为什么会被感染？

①.来自母体的抗体减弱

有些妈妈疑惑明明宝宝出生时还挺健壮的，几乎没过生病，怎么一到5个月就开始生病了呢？其实啊，宝宝刚出生是带着母传抗体的，而在6个月左右宝宝体内的母传抗体作用会逐渐减弱并且消失，在这个过程中对细菌病毒感染的免疫力就越来越差了，若是把孩子带到了人多的地方，或者温差大的地方，宝宝很容易成为肺炎球菌和流感病毒这些常见细菌病毒的攻击对象！

②.自身抵抗力下降

要知道，其实肺炎不是咳出来的，受凉本身也不会引起感冒，受凉后抵抗力下降，细菌和病毒对身体的入侵才是感冒的真正原因！秋冬季节宝宝们上幼儿园，面对突然的集体生活，加上天气比较干燥、冷，室内外温差大，宝宝就很容易着凉后受到环境中细菌和病毒的侵袭！这也是为什么有的小朋友一开学就很容易病来如山倒。

2.而非感染性肺炎的发生多数和自身体质、环境因素和突发紧急事件有关。例如呛奶过多后自主排出不了，或者溺水后导致的吸入性肺炎；反复吸入各种有机粉尘、化学物质、微生物导致的过敏性肺炎。

二、如何尽早识别小儿肺炎（肺炎和感冒的区别）

不是所有上呼吸道感染（就是我们常说的感冒，急性扁桃体炎、急性咽炎、急性鼻咽炎）都会演变成肺炎。普通感冒不会轻易转成肺炎。（不过有先天性心脏病等宝宝会有较高风险）

重度肺炎容易与感冒区别，但轻症小儿肺炎与感冒区别就比较为困难。所以，宝爸宝妈们可以从这些方面仔细观察，今早辨别小儿肺炎：

1. 体温：肺炎大多会发烧，而且一般都在38℃以上，持续2~3天以上不退，即使用退烧药也只能暂时退一会，马上又烧起来。一般感冒就算发烧大多在38℃以下，持续时间较短，吃退烧药后效果明显。

2. 咳嗽和呼吸：肺炎大多有咳嗽或憋着喘气的现象，程度较重，常常会有呼吸困难，所以宝宝哭起来会伴随着喘气。感冒引起的咳嗽一般较轻，也不会引起呼吸困难。

划重点：这时宝妈需要认真地看宝宝的呼吸频率，数呼吸次数

在宝宝安静状态下（哭闹、吃奶等剧烈活动后不行哦），观察宝宝胸部或腹部的运动数呼吸次数，一起一伏为1次呼吸，数1分钟。

对照下面的呼吸次数，判断宝宝是否呼吸增快，如果增加就立即去医院：

如果＜2个月龄的小婴儿呼吸次数≥60次/分；

2个月-12个月的宝宝呼吸次数≥50次/分；

12个月-5岁的儿童呼吸次数≥40次/分。

3. 精神状态：肺炎宝宝大多精神状态不佳，烦躁、哭闹不安、昏睡。感冒宝宝一般精神状态和生病区别不大，照样玩。

4. 胃口：肺炎宝宝食欲明显下降，不吃东西，不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹。感冒的宝宝饮食较正常，可能会吃得稍微少点，奶量稍减。

5. 睡眠：肺炎宝宝常常睡不深、容易醒、爱哭闹，尤其晚上更容易出现呼吸困难。感冒一般不影响睡眠。

6. 听孩子的胸部

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听；肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

7. 观察胸凹陷

如果出现胸凹陷，则表明可能有重度肺炎，赶紧送医院。

我们需要撩开宝宝衣服，观察宝宝吸气时的胸壁的下部（靠下边的肋骨）。如果吸气时下胸壁凹陷下去，表示宝宝有胸凹陷。

要注意的是，胸凹陷的现象应该是一直可以看到，比如观察好几个小时。

但以下这些情况不能说明宝宝有胸凹陷：

宝宝在哭闹、吃奶或进食时；

只是肋骨间的软组织在吸气时凹陷下去。

经过上述方法，如果出现其中大部分情况，即应怀疑宝宝得了肺炎，应及早到医院就医。

三、小儿肺炎吃什么好

若是宝宝患上肺炎，因为输水的缘故，肠胃消化弱，会有药物性腹泻，所以尽量吃清淡容易消化的食物。宝妈们可以给小宝宝熬以下的食疗方子，帮助宝宝早日痊愈：

1、贝母粥；先以粳米100g和砂糖适量煮粥，待粥成时，调入川贝母粉末5～10g，再煮二、三沸即可，上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。

2、大蒜粥：紫皮大蒜30g，去皮，将蒜放沸水中煮10分钟后捞出，然后将粳米100g，放入煮蒜水中，煮成稀粥，再将蒜放入粥内，同煮片刻即成，早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。

3、百合糖水：百合60～100g，加糖适量，水煎，饮食。

4、川贝雪梨煲猪肺：川贝10g，雪梨2个，猪肺250g，雪梨去皮切块，猪肺切块漂去泡沫，与川贝同放入砂锅内，加冰糖少许，清水适量，慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。

5、山药粥：干山药片45～60g（或鲜山药100～120g）粳米100～150g，同者粥，早晚温热服食。用于气虚痰浊者。

四、如何预防小儿肺炎

1、接种小儿肺炎疫苗

按时带宝宝接种疫苗。流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、百白破、麻风腮、流感（宝宝6个月之后即可接种）、水痘和肺炎链球菌疫苗都有助于预防肺炎。如果宝宝错过了该接种的疫苗，你一定要咨询医生该怎么弥补。需要提醒的是，以上疫苗中有些疫苗宝宝1岁之内就能接种，有些则要等到宝宝1岁之后。

2、注意卫生

经常洗手（你的和宝宝的）能够防止病原菌传播。给宝宝准备专用的杯子和器具。定期清洗家里所有可能被病原菌污染的地方，比如电话、玩具、门把手、冰箱把手等。

3、在家里不要抽烟

如果你或你的配偶吸烟，一定要在户外吸。如果你家里来了客人，也要让他们在室外吸烟。当然了，你或你的配偶最好能戒烟。研究显示，生活在香烟烟雾中的儿童，哪怕只是短期生活，生病的次数也会比其他儿童多，并且还更容易患肺炎、上呼吸道感染、哮喘和中耳炎。

4、注意居家护理

保持室内空气新鲜，注意通风，让宝宝坚持户外活动，多晒太阳，增强对寒冷空气的适应能力，提升宝宝的抵抗力。如家人有患呼吸道感染疾病的，要注意隔离，减少空气传播。

5、做好消毒，防止复发

（1）餐具消毒

首选的消毒方法是蒸煮。蒸煮能使细菌体的蛋白质凝固变性，大多数病原体经过15—30分钟的蒸煮均会死亡。消毒时间应从水沸后开始计算，煮沸时要注意所有器物须完全浸泡在水中。在高原地区因大气压力较低，则要延长蒸煮时间。

（2）家具消毒

家庭中门窗、地板及大件家具的消毒，可使用消毒剂擦拭消毒。

（3）衣被消毒

衣服、被套、鞋袜、毛巾等，通常使用温水或清水机械地进行清洗，可消除吸附在物体表面的细菌、尘埃和污物；如果是病人的衣物用具，则需要根据情况加入适当的药物，以加强消毒效果。

（4）患儿用具物消毒

体温计可用75%酒精浸泡30分钟消毒。患儿的食具要固定专用，每次用后要煮沸30分钟。病人丢弃物如废纸、便纸、擦嘴纸、无用的书报、用具或准备丢弃的破旧衣物等，可采用焚烧消毒法。

写在最后，希望每个小宝宝都能健健康康，平时提高抵抗力，远离小儿肺炎！