儿童白血病现在80%以上可以治愈

过去爱情悲剧往往常发生在

深爱的男女主角之间

一方得了不治之症，早晚得死

而白血病永远都是罪魁祸首

前段时间，国家卫健委就农村贫困人口大病专项救治和儿童白血病救治管理工作有关情况举行了发布会，国家儿童医学中心主任医师、儿童白血病专家委员会临床组组长郑胡镛在会上表示，作为儿童恶性肿瘤中最常见的一类，儿童白血病如今已经成为80%以上可治愈的疾病。

也就是说

80%以上的儿童白血病能治愈

郑胡镛在会上表示，儿童白血病现在已经成为一个可治愈性的疾病。现在是我们儿童恶性肿瘤中最常见的一类，占儿童恶性肿瘤的约30%。

儿童白血病中的一大类叫做急性淋巴细胞白血病，占整个儿童白血病的70%，不过通过实施多药联合强化疗，这一类白血病可以达到近90%的治愈率。

还有一类是急性非淋巴细胞白血病，非淋巴细胞白血病里面的其中一类叫做急性早幼粒白血病，由于我国科学家采用维甲酸砷剂联合化疗，使这一类的急性早幼粒细胞白血病达到90%以上的治愈率。

另外，还有20%难治复发的白血病，现在我们也在积极开展免疫治疗、分子靶向治疗，对这部分内容我们又有了一些新的治疗手段，可以进一步提高儿童白血病的治愈率。

总之儿童白血病不至于像过去谈虎色变，是一种能够可治愈率80%以上的疾病。

儿童白血病，规范治疗很重要

白血病化疗的第一阶段是诱导治疗阶段，非常关键。如果医院在治疗过程中，尤其是首诊的时候对白血病细胞精准的分型不很到位，在治疗过程中就容易产生一些耐药的细胞群体，后续治疗就比较困难。这也是我们推广规范化诊治儿童白血病的原因。

2008年，北京儿童医院牵头制定了全国多中心儿童急性淋巴细胞白血病（CCLG-ALL2008）治疗方案，被卫生部列入临床路径在全国推广，为儿童白血病规范化诊断和治疗做出了重大贡献。

随后在2015年、2016年分别牵头成立了急性髓细胞白血病（CCLG-AML 2015）和急性早幼粒细胞白血病（CCLG-APL 2016）全国多中心临床研究。

几年来，在临床路径的不断推广中，我国儿童白血病的治疗情况得到了整体的发展。目前，在北京，包括首都儿研所、北大人民医院儿科等儿童医疗研究中心，以及上海、广州及其他省级儿童医疗研究中心，对儿童急性淋巴细胞白血病的治疗，均可达到8成以上的患儿能够被治愈的水平。

“此外，北京儿童医院急性髓细胞白血病治愈率达70%以上，与国际先进水平接轨。” 郑胡镛在此前接受采访时表示。

会上，郑胡镛进一步表示，在国家卫生健康委员会的领导下，将从5个方面在全国开展儿童白血病的规范化治疗。

1. 成立儿童白血病专家委员会，通过儿童医学中心牵头成立专家委员会。在全国范围内推广规范化方案。

2. 已经制定了儿童急性淋巴细胞白血病和儿童急性早幼粒细胞诊治方案。下一步，我们还要进一步撰写更加细化的手册，让基层医院能够按照手册进行治疗。

3. 除了有专家委员会和规范化的方案外，还建有四级平台的诊疗网络，第一级是国家儿童医学中心指导，第二级区域的儿童治疗中心，第三级省级儿童医院再到地市的医院。

4. 有了诊治网络后，开展督导。定点医院会定期提报材料，上级平台通过网络，可以及时对一些发生的问题进行指导，并且进行质量控制。

5. 带动全国的诊治单位的规范化方案实施。国家已经建立了相应的覆盖全国的儿科诊疗体系，我们通过这个体系带动全国的定点医院来开展规范化的儿童白血病的诊治，达到同质化的诊治水平，这样全面提升儿童白血病的诊治效果。

白血病无明确病因

免疫系统是关键

郑胡镛表示，白血病的病因跟其他任何肿瘤的病因一样，目前还没有确切病因，是遗传易感性和外界相互作用的结果。

举例说，二战时期对日本广岛原子弹的投放，使当地白血病发生率提高了30倍左右。如果没有这个外因的放射线的情况下，可能就没有这么高的情况。但是在这种30倍的升高的情况下，还是有一些人没有得，所以它是遗传易感性和外界相互作用的结果。

“这些外界的东西，放射线是明确的，此外还有病毒、化学因素，比如装修引起的苯等，都可能是相关的一些因素，但它肯定不是引起白血病的直接因素。”郑胡镛说。

她进一步指出，无论何种情况，身体的免疫功能都是最强大的防御措施。人体免疫系统如果长期处于不良好的环境下，包括生活习惯、外界工作环境因素不良等，免疫功能受到减低或者损伤，不能够及时清除身体里面发生癌变细胞时，就容易得各种疾病，包括白血病和各种肿瘤。

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本文摘编自国家卫健委

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