慢性淋巴细胞白血病的治疗：痰核积聚，宜从痰瘀论治

慢性淋巴细胞白血病(CLL，简称慢淋)是一种原因不明的造血系统恶性肿瘤，系免疫无能的小淋巴细胞恶性增生所致。以中老年(90％发病年龄在50岁以上)男性多见。临床上，本病最常见的首要症状为全身特别是颈、腋、腹股沟淋巴结肿大，其次为乏力、消瘦、发热、盗汗、瘙痒、肝脾肿大，晚期时可见出血、贫血及全身衰竭等。

中医对慢淋根据其主要临床表现，一般按照“瘰疬”、“痰核”、“血症”等辨证论治。其病因病机多为人体正气本虚、或六淫侵袭、或七情过极而致脏腑、阴阳、气血亏虚或功能失调，邪毒乘机侵犯人体骨髓，伤髓损血，耗气伤津，影响气血津液流通，以致气滞血瘀，痰湿积聚，邪毒、痰瘀互结， 日积月累，慢淋乃成。

慢淋绝大部分(70％～82％)首发症状为全身淋巴结肿 大，一般为中等度，但也可大如鸡蛋。其表面光滑，质地中等硬度，无压痛及粘连。中晚期出现肝脾肿大。祖国医学认为属邪毒伤髓，气滞血瘀，痰湿积聚。治宜清热解毒，活血祛瘀，理气化痰，散结消积，方药可用消核片、小金丹、鳖甲煎丸等。疏肝理气常用柴胡、郁金、香附、青皮、枳实等。清热化痰、散结常用夏枯草、玄参、黄药子、山慈菇、浙贝母、法半夏、 海藻、昆布、牡蛎等。活血祛瘀、消积常用三棱、莪术、鳖甲、 红花、丹参、桃仁、凌霄花等。