3岁孩子脖颈处隆起，医生建议养成健康的生活方式
家住长沙的曾周依（化名），今年3岁。近日，妈妈小周在陪女儿玩耍时，发现孩子的脖颈侧面有一处隆起，按压询问后得知不疼不痒，也就没在意。
但第二天，小周发现孩子的这个隆起有长大的迹象，虽然孩子依旧没有痛痒感，但小周却有些担心，于是带着孩子来到长沙四医院进行检查。
医生了解后，让孩子去进行常规检查。血常规结果显示，孩子的白细胞总数正常，但淋巴细胞占70%(正常值:25%-42%)；腹部B超显示：肝脾肿大，建议入院进行康复治疗。
完善相关检查后，发现孩子近期有EB病毒的感染；肝功能受累，伴肝脾肿大，结合症状、体征及相关检查，确诊为传染性单核细胞增多症。
传染性单核细胞增多症是什么
传染性单核细胞增多症简称传单，是由EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染所引起的一种急性的单核——吞噬细胞系统增生性疾病。一年四季均可发病，以晚秋至初春为多。
有一定传染性，病毒携带者和患者是主要传染源，可经口的密切接触或飞沫传播，偶可经血液传播。早期类似普通感冒，会有不规则发热、咽痛等。
而小周的孩子未有发热的情况，为“非典型”的传染性单核细胞增多症，幸好及时治疗，目前已康复出院。此病少年期发作常比幼年期重，年龄越小越不典型，一般典型症状可在发病一周后完全出现。
传染性单核细胞增多症的表现
大多数患者都有不同程度的发热，热型不定，持续约1周左右，发热虽高，但中毒症状却较轻。
主要表现为淋巴结肿大，多见于颈后区淋巴结，全身浅表淋巴结均可累及。淋巴结一般呈轻、中度肿大、直径在3～4cm以上者少见。质地中等，分散无粘连，压痛不明显。肿大的淋巴结大多需在热退后数周消退。
最常见咽喉部炎症，咽峡部充血，扁桃腺充血肿大，甚至少数可发生呼吸困难或吞咽困难。扁桃腺表面可有厚霜样渗出物，少数有假膜形成。
约半数以上患儿肝脾会出现增大的情况，肿大程度轻重不等，偶可伴有脾区疼痛或触痛。大多伴有一种或多种肝功能异常，部分病例有黄疸。
少数病例在病后4～10天出现形态不一的皮疹，可为丘疹、斑丘疹，类似麻疹或猩红热样皮疹。3～7天即消退，消退后不脱屑不留色素。部分患儿在口腔软硬腭交界处有针尖样大小出血点。眼结合膜充血或眼睑水肿。
怎样预防传染性单核细胞增多症
生活中多注重卫生，勤洗手；
身体出现不适（如发热，淋巴肿大，皮疹，咽喉水肿疼痛等）时要及时就医，不要随意吃药，以免耽误病情；
此病的传播途径多为口腔的密切接触，若身边有病人（急性期），应立即进行呼吸道隔离，其用过碗筷、水杯等及时消毒，避免接触；
注意休息，避免剧烈运动，以防脾破裂，且出院后要定期复查；
在流行病高发季节，少去或不去人多的场合，必要时戴口罩做好防护。
医师提醒
流行病高发季节，要时刻注意病毒传染。只要大家养成健康的生活方式，提高疾病防范意识，早发现、早治疗，传染性单核细胞增多症并不可怕。
通讯员：长沙市第四医院 廖美容