【就诊指南】脑瘫儿童抓住最佳治疗时机是关键

文 / 神经外科常崇旺
2018-08-31 00:22

脑瘫患儿一般会出现运动发育落后、姿势异常以及肌张力的改变。有的患儿还可伴有程度不同的智力、语言、视力、听觉、摄食吞咽、癫痫等异常。从临床发现,脑瘫患儿早期发现、早期诊断、综合治疗是康复的关键。

作为家长来说,怎样才能做到对小儿脑瘫及早发现?一般来说,脑瘫患儿在早期就会有明显异常,具体症状是:婴儿出生3个月以内,常常会出现惊厥或异常啼哭,并伴有吞咽困难。3个月大时仍无站立的表现,也不会抬头。4个月以后,双手仍呈握拳状,无法自主张开,或者能张开但看到眼前有活动的物体时,却不会用手去抓,婴儿的四肢活动不灵活,肌肉松软。穿衣服时其上肢难入袖口,换尿布或清洗臀部时,婴儿的下肢不易外展。婴儿双脚着地时,下肢呈伸展交叉状,或者仅足尖着地等现象。

在脑瘫早期发现早期诊断的基础上,我们更要强调早期治疗。因为研究发现,婴儿早期脑组织处于生长发育最旺盛时期,脑的可塑性强,代偿能力强。如果早期给予适当的刺激,将对大脑的发育有很大帮助。如果能在6个月内早期发现、早期治疗,大部分的脑损伤儿经过综合性康复治疗后,均能达到正常化或基本正常化。

当然,小儿脑瘫康复治疗不可能是一步到位的,必须是有计划有步骤地分阶段实施,在不同的治疗时期有不同目标:一般来说,在发现患儿症状直至2周岁半之前的这个阶段,应该坚持各类正规的康复训练,防止其肢体畸形的发生或进一步恶化;在2周岁半至6周岁的最佳手术治疗时间段,通过FSPR术科学、有效的降低过高的肌张力,解除痉挛状态,再判断是否需要肢体矫正手术治疗。