（Perthes病）儿童股骨头坏死---股骨头修复后的体育活动

Q：医生您好！我想问问像我们孩子这样股骨头坏死后什么时候可以开始下地走路，能走多远，可以爬楼梯吗？

A：我们让孩子下地的标准主要参考修复期外侧柱修复的情况，外侧修复良好的患儿不限制日常行走，也可以爬楼梯，但应避免过于剧烈的运动

Q：我家孩子比较喜欢武术、喜欢足球、喜欢蓝球，我可以带他练习吗

A：非专竟技的练习是可以的，但不提倡他们参加任何比赛（包括班级内小组赛），比赛就想赢，想赢你就会更多的练习。

Q：我认识一个家长的孩子也是股骨头坏死在****治疗，他们的医生建议不要参加体育运动、不要下地，我觉得孩子好可怜啊

！从小开始学校活动都是孤独的坐班级看着

，主治医生说是要尽量省着用。

A：我比较反对家长和老师说太多孩子曾经股骨头坏死治疗过等方面的问题，老师对这个不理解，怕承担责任，可能会经常有意无意的当着别的小朋友们提起这个，我觉得这个对孩子的心理发育可能影响不太好，我们建议要关注孩子心理健康。大部分孩子在股骨头修复后可以参加校园体育活动

，当然畸形修复、髋关节功能受限另当别论。

Q：的确如此，孩子内心有阴影，本来孩子学习挺好的，因为体育没有成绩，都没有资格参加三好学生评选。您们的意见是适当的校园活动不会给孩子髋关节造成负担是吗？包括截骨手术的孩子吗？

A：这个没有区别，只要修复后是1类和2类髋关节，不用限制常规运动，只要不特意发展运动特长就行。多数9岁以内及早期治疗的孩子预期可以达到这样的结果。严格来说，治疗后的髋关节仍然不是“完全正常的髋关节”，和髋关节发育正常的人相比，髋关节相对更容易磨损。从长远角度考虑，需要注意“保护髋关节”，不过这也不能太“过”。在学校期间可以正常上体育课，尽量不参加马拉松、少爬山等，不过也一定不能因为过度“保护髋关节”而不运动，而是需要选择合适的运动方式，我们骨科医生都喜欢推荐游泳 ，特别是对髋关节不增加额外的负担，而对全身、心肺发育很有益。什么事情都要适度，不能因为孩子曾经股骨头坏死，不管轻重，都全方位的限制孩子各种大小运动。这样，对髋关节可能没什么好处，反而会给孩子带来太大的心理负担，给家庭也增加太多无谓的烦恼。