儿医在线 | 宝宝厌食是缺锌吗？头发不好是缺微量元素吗？
三伏天
是一年中气温最高
且又潮湿闷热的日子
人体会感觉酷热难耐
在空调环境
孩子更容易感冒、发烧
19日10时-11时，本期名医在线邀请了长春市儿童医院中西医结合科科主任薛斌做客长春儿童健康交流2群（群号：422650423）答疑。
本期专家
薛斌
长春市儿童医院中西医结合科主任
副主任医师，硕士研究生。2000年毕业于长春中医药大学，现任长春市儿童医院中西医结合科科主任。
吉林省中西医结合学会儿科专业委员会常委。东三省小儿呼吸学组委员。吉林省哮喘协作组委员。2001年进入长春市儿童医院参加工作，先后从事小儿呼吸、神经、新生儿及重症监护等科室临床医疗工作。并于2004年至今一直从事小儿呼吸科临床医疗工作。曾先后于国内核心期刊发表十余篇有关小儿新生儿、呼吸系统疾病诊疗方面的论文。
擅长应用中西医结合方法治疗小儿呼吸、消化系统常见病、多发病及疑难病。
现将答疑部分内容整理如下
↓↓↓
钙和锌怎么补？
网友ㄨ℉④旪草メ：2个多月小孩，怎么补钙和锌，还要补什么？
薛斌：2个月孩子如无疾病因素如腹泻，不需要额外补锌。钙剂建议选用溶解度高，吸收好的醋酸钙，加强补充维生素D。奶里含有丰富的钙，一般不需要额外补充，如哺乳不好的孩子，非要补钙，可以选择碳酸钙或者醋酸钙，尽量不要钙锌同补。
宝宝厌食是缺锌吗？
网友蛋炒饭不放盐：孩子厌食不爱吃东西，手指有倒刺，这些是缺锌的表现吗？
薛斌：厌食、粘膜发育异常，可以考虑缺乏微量元素，多数与缺锌有关，但有些情况也可发生，比如皮肤局部感染，环境因素等。
鱼肝油含维生素D吗？
网友蛋炒饭不放盐：吃鱼肝油能给孩子充足的维生素D吗？
薛斌：维生素AD（鱼肝油）含有D，但是量较小，每粒只有200单位，还需额外补充。
宝宝辅食吃得不好，需要补锌吗？
网友Nancy：一周岁小孩辅食吃得不好，严重挑食，但是体重、身高发育的都正常。需要补锌吗？吃哪种比较好？
薛斌:需要定期补锌，建议2-3个月补7-10天，个人认为硫酸锌不错，我院也有很多医生愿意使用甘草锌颗粒。
头发不好是缺微量元素吗？
网友默念↗ 尔の好：为什么测血液的微量元素什么都不缺，但是头发有的地方秃，还有点方颅，症状表明是缺钙，这是怎么回事？
薛斌：营养性维生素D缺乏佝偻病是根据症状诊断的，不是根据血微量元素结果诊断，2岁以内应持续补充维生素D ,症状不明显的予以预防量，每日400-800单位，症状明显的应给与治疗量或者肌注维生素D治疗。
网友默念↗ 尔の好：维生素D一直都在补，什么钙和锌吸收好一点？
薛斌：碳酸钙吸收利用率好一点，但易便秘，小婴儿补钙，醋酸钙、枸橼酸钙吸收利用率都可以，补锌可以选用硫酸锌、葡萄糖酸锌都可以。
睡觉嗓子有呼呼声咋回事？
网友半糖主义：3个月宝宝晚上睡觉嗓子有呼呼声，侧睡就没有，有时白天偶尔也有这种声音。
薛斌：多数与喉软骨软化有关，这样的孩子易呛奶，气道松弛时会有喉鸣，不是痰，也多数很少咳嗽，还要鉴别腺样体肥大。多数发育到一岁左右会缓解，适当补钙及维生素D，促进喉软骨发育，预防呛奶。3个月哺乳正常，母亲正常的孩子，从临床建议上只需要补充足量维生素D。
支原体感染阿奇霉素要吃多久？
网友骄阳:10岁孩子只有早上咳嗽两声，支原体1：160，阿奇霉素吃5天还用再吃吗？
薛斌:支原体是特殊病原体，感染后导致的结果是引起相应疾病与临床症状，已经明确是支原体感染但临床症状较轻微，多数酌情减少应用时间，建议再口服3-5天阿奇霉素即可。
多大给孩子测微量元素？
网友半糖主义：多大给孩子测微量元素？
薛斌:6个月以上就可以检测微量元素，发育正常的6个月以下小婴儿测微量元素临床意义不大。
钙要经常补吗？
网友爱同夹心：钙要经常补吗？
薛斌:饮食里含有丰富的钙，如果饮食合理及正常，并不需要额外补充钙剂，当然，家庭条件较差，食物补给困难，营养不良，有疾病因素的儿童应予以额外补充。国家在2017年公布的0-3岁儿童喂养建议里并不强调重点补钙，也无明确要求强制补钙。
宝宝地图舌怎么办？
网友洳婼、初見：孩子32个月，地图舌怎么回事？
薛斌：地图舌，舌苔异常多数与维生素及微量元素不均衡有关，适当补充B族维生素及锌，多吃蔬菜水果，如反复口炎或口腔黏膜破溃应先去口腔科排除相关疾病。
网友洳婼、初見：补过锌查微量元素也不缺了，就是愿意破。
薛斌：要注意观察有无其它异常临床表现，如没有，可以先从饮食及维生素微量元素方面调整。
轻微鼻炎注意什么？
高兴：11岁孩子过敏性鼻炎，没有别的症状，就早上起床打几个喷嚏，需要注意什么？
薛斌：过敏性鼻炎如果症状较轻微，可以于平时注意环境，减少刺激因素，用0.45%的生理盐水冲洗鼻腔，如果症状较重可以应用鼻用糖皮质激素，如辅舒良、雷诺考特等控制鼻部慢性炎症，儿童尽量少用减充剂，如还无法缓解应去五官科就诊，排除鼻部发育及结构问题。
眼屎鼻涕粘稠是鼻炎吗？
秀玉：宝宝眼屎多眼底红，眼屎黄色粘稠，还有黄黏鼻涕，喘气声重，是感冒还是鼻炎？
薛斌：如果是继发于感冒后，可以多喝水，应用适当清热解毒药物，如平时经常出现应考虑结膜炎等，不是鼻炎的表现。
秀玉：一般是伴随着感冒发生，感冒好了眼屎就少了，但鼻子一直不干净，喘气声重，鼾声也重，有没有可能是鼻炎呢？
薛斌：感冒以后一般性的鼻炎是正常机体反应，做好护理，逐渐就会缓解，临床上并不需要特殊处置。
怎么提高宝宝免疫力？
网友骄阳：孩子免疫力低，腺样体肥大二分之一，鼻窦炎，要是做了腺样体手术，鼻窦炎会好吗？有什么办法提高免疫力？
薛斌:腺样体手术会缓解和减轻鼻窦炎症状，但不一定会根本解决，还需要综合治疗，减少感染，增强体质，提高免疫力，改善环境，合理饮食等等。如果排除先天免疫缺陷，除了护理方面的措施改善以外，可以酌情应用免疫调节剂，如细菌溶解产物、中药槐杞黄颗粒等。
名医线上答疑活动
每周都有
我们会陆续邀请各科名医
做客不同QQ群
为网友答疑解惑
吉林名医将提前
发布活动预告
如您有哪方面问题想咨询
不妨留言
我们将根据多数人的需要
邀请业界专家
编辑｜小睿