儿童夏日常见病的防治

急性胃炎、肠炎是夏季最常见的消化道疾病，主要原因为饮食失调，如进食过量的冷饮、水果等。临床主要表现为呕吐、腹痛、腹泻、不思饮食，严重的会出现脱水、电解质的紊乱，如果进食了被细菌感染的食物，还会出现发热、寒战，严重的还会出现惊厥。

一旦出现了上述症状，一定要及时到医院就诊，以便得到及时正确的治疗。

疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，好发于夏季，病原体为柯萨奇A 组病毒，多见于婴幼儿，起病急骤，临床上主要表现为持续高热，咽痛，流涎，拒食、呕吐等，体检可发现咽部数个灰白色疱疹，周围绕以红晕，1-2日疱疹破溃后形成溃疡，疱疹也可以发生于口腔的其他部位，由于疱疹非常疼痛，所以患儿经常是哭闹不安，几天不能进食，出现精神不振，尿少等脱水症状。

咽结合膜热是另一种夏季多发的特殊类型的上呼吸道感染，以发热、咽炎、结膜炎为特征，病原体为腺病毒3、7型，呈散发或小流行，临床表现为高热，咽痛，眼部刺痛，有时伴有消化道症状。体检可发现咽部充血、有白色点块状分泌物，一侧或两侧结膜炎，可伴有球结膜出血，颈及耳后淋巴结增大。上述两种疾病均为病毒感染引起，但由于婴幼儿的免疫力差，一部分患儿会继发细菌感染，引起细菌性中耳炎，鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎及支气管炎、肺炎等，个别患儿会并发病毒性心肌炎、病毒性脑炎等。

临床治疗主要针对发热，可选用物理降温如：温水擦浴、冰枕等，还可以口服扑热息痛、布洛芬等解热镇痛药，口服一些有清热解毒作用的中药，如：板蓝根冲剂、双黄连口服液等，一般来说不用抗菌素， 如果继发了细菌感染可选用青霉素，先锋霉素等抗感染治疗。

家庭护理也是非常重要的，首先要让患儿充分的休息，不要送去幼儿园或学前班等，避免交叉感染。其次要让患儿多饮水，进易消化的半流食，不要吃过热的食物，以免加重口腔的疼痛，另外要注意患儿的发热情况，如果患儿体温持续在39℃度以上，要及时到医院就诊。

疱疹性咽峡炎及咽结合膜热均为自限性疾病，如果不继发细菌感染或出现其它合并症，一般1-2周就可自愈。

俗话说“病从口入”，所以要想预防消化道疾病，首先必须管住孩子们的“嘴”，要规律饮食，由于天气过热消化液分泌减少，容易出现消化功能紊乱，所以，进食生冷食品要适量，不要吃流动摊贩的食品及冷饮，不要吃冰箱中存放过久的食品。尽量少吃街边的烧烤食品。

其次，要养成良好的饮食习惯，饭前、便后一定要用肥皂彻底清洗双手。玩具也要定期消毒。

非感染性腹泻，不要滥用抗生素，感染性腹泻要尽量隔离，防止交叉感染。

上呼吸道病毒感染及传染病的预防也非常主要，在疾病的高发季节，要避免去人多拥挤的公共场所，多饮水，多进食新鲜的蔬菜和水果，补充大量的维生素C，保持大便通畅，加强体格锻炼以增强抗病能力。

避免长时间的吹电风扇及空调，居室每天开窗通风半小时以上，注意休息，避免过劳。

1、高温天防止中暑

夏天容易出汗，宝宝皮肤汗腺发育未完全，体内水分贮存量有限，流汗过多容易引起脱水休克。

呼吸是人体自身散热的重要方式，因为肺部是除了皮肤外的次要散热器官，呼气时可将肺中的热气排出体外(占排热量的百分之十)。但如果环境的温度高过体温，吸入的是热空气，则甚至反而会使体温上升，由于宝宝在夏天不能有效的控制自己的呼吸调节体温，容易发生暑热伤害。

如果宝宝先是肤色发红，触摸宝宝的皮肤能感觉到干燥发热。宝宝烦躁不安，有的会哭闹，呼吸及脉搏加速，接着会显得倦怠、昏眩、抽搐、或进入昏迷状态，测量体温时可高达39℃以上。宝宝很有可能就是中暑。妈妈们应有效地调节室内温度、保持四周环境通风，温度适宜。

2、宝宝脱水要注意

医学上称为婴儿夏季脱水热。脱水前期无明显症状，宝宝一旦有不明原因的哭闹不停、烦躁不安，妈妈就要小心了。出现这种现象，妈妈们应及时给宝宝补充足量的水分。该症是因炎夏气温高、气候干燥，宝宝通过排汗而丢失大量的水分所致。如果不及时补充水分，就会引起宝宝发热，有时体温可达39℃到42℃。

3、饮水不足也会引起腹泻

天热，宝宝大量出汗，如果饮水不足，体内消化液，如唾液、胃液、肠液、胆汁、胰液等都减少，影响到宝宝的食欲和消化功能，宝宝就极容易腹泻。宝宝感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹痛，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡。

4、警惕夏季伤风感冒

夏天的特点就是烈日炎炎，离寒冷远了离感冒似乎也远了。但其实，宝宝的体温调节中枢以及皮肤散热、保温调节功能都差，夏天室内空调环境、室外高温，室内外温差大，宝宝就很容易在夏日里伤风感冒。宝宝的症状表现为：不出汗，口渴、尿多、食欲不振、面色苍白而且烦躁不安，病程可持续1-2个月。因此要求妈妈们要注意通风及温度的控制，要经常让宝宝在较阴凉的地方休息，无论室外或室内都要保持清洁卫生、干燥通风，并及时给宝宝多喂些淡盐凉开水。

5、蚊虫叮咬易引起皮肤病

夏天也是蚊虫活动的时节。宝宝幼嫩的皮肤就成了攻击对象，它们比成人更容易被蚊虫叮咬。宝宝很容易抓破皮肤而引起细菌感染，因此千万不要小看了这些蚊虫，宝宝的手脚被蚊虫叮咬后，会留下色素沉积，而反复抓破结疤可能会留下像小红豆一样的疤痕，也就是所谓的“红豆冰”现象。它不仅仅有碍肌肤的美观，严重的还会转变成蜂窝性组织炎。妈妈们应在每天睡觉之前，喷洒无毒害的杀虫剂，或者给宝宝使用蚊帐。出行的时候可以带上万金油、绿油精等药膏。

6、户外活动防晒伤

夏天随着户外活动的增加，晒伤的可能性也随之大增。晒伤后宝宝皮肤会变红，有刺痛和瘙痒感，有的宝宝会哭闹，而有的宝宝则只会在皮肤脱皮或刺痛感来的时候才表现出烦躁不安。有些妈妈不愿意为刚出生的宝宝用防晒霜，认为宝宝不需要，或是担心防晒乳液会伤害宝宝的娇嫩皮肤，而事实上六个月大以上的宝宝，就可以开始用防晒乳液了。长时间在户外，可选择防晒系数15-25的防晒乳液，每隔4-5小时给宝宝擦一次。

7、谨防外伤感染

蚊虫叮咬后，宝宝抓破伤口，如果细菌侵入，就很容易形成伤口感染。所以在宝宝被蚊虫叮咬后，最好马上给宝宝搽上专用药水，防止因瘙痒引起的抓挠。