“南楠”说科普｜宝宝尿路感染肿么办？进来get新技能~

尿路感染是病原体在尿路中生长繁殖并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症。在初次感染的6—12个月，高达30%的婴儿和儿童会经历复发感染。大一点会说话的孩子可以表现为尿频，尿急和尿痛。小一点的宝贝临床表现不典型，也许只有小便时的哭吵不安，宝宝们也只能给我们只言片语的提示，这正是考验家长们细心和耐心的时候。尿路感染可以累及肾脏，反复感染会导致肾脏损伤及瘢痕形成。所以儿童尿路感染值得我们关注，今天我们就和大家聊一下儿童尿路感染临床表现和护理要点。

尿路感染是儿童最常见的细菌感染，在一岁以内，男孩 UTI（3.7%）比女孩（2%）更常见。一项前瞻性研究包含了1000多例患者，研究发现，2月龄以内的发热婴儿尿路感染更加常见，其中女孩和未行包皮环切的男孩发生率分别为5%和20.3%。2月龄后的发生率有所变化，3%的青春期前女孩和1%的男孩被诊断为尿路感染。

由于儿童自身的发育特点，患病率较成人高。那就先一起看一下儿童尿路感染的易感因素：

★生理特点：儿童免疫系统发育不完善，抵抗力差，女童尿道短，婴儿使用尿布易引起上行感染，儿童输尿管长而弯曲，管壁弹力纤维发育不完善，感染风险增加。

★先天畸形和尿路梗阻。

★膀胱输尿管反流。

急性泌尿系感染症状

会随着年龄的不同存在较大差异：

急性：

新生儿：临床症状极不典型，多以全身症状为主。

婴幼儿：临床症状不典型，常以发热最突出。拒食、呕吐、腹泻等全身症状较为明显，局部排尿刺激症状多不明显。但是细心观察宝贝可以有排尿时哭吵不安，尿布有臭味等。

年长儿：以发热、寒战、腹痛等全身症状突出，常伴有腰痛和肾区叩击痛，肋脊角压痛等，同时尿路刺激症状明显，患儿可以表现出尿频、尿急、尿痛、尿液混浊，偶见肉眼血尿。

慢性：

病程多在6个月以上。轻者可无明显症状，也可间断出现发热、脓尿或菌尿。反复发作者可有贫血、乏力、腰痛、生长发育迟缓、体重减轻，重症者肾实质损害，出现肾功能不全。

合理恰当的预防措施不仅可以使小儿泌尿系感染的几率大大降低，同时对患儿自身良好习惯的养成起到一定作用，间接减少了日后感染的可能。全面而又针对性的护理措施对已经发生尿路感染患儿的病愈起到积极作用。

护理措施

休息：急性期需卧床休息，鼓励患儿大量喝水，勤排尿，可以起到冲洗尿道作用。

饮食：应易于消化，含足够热量、丰富的蛋白质和维生素。

衣物选择：尽量给儿童穿着全棉衣裤。 学龄前及学龄期儿童每日淋浴同时更换内裤。毛巾、内裤清洗干净后用沸水浸泡，然后放在太阳下暴晒。使用消毒剂清洗衣物时必须漂洗彻底，以免消毒剂残留。

做好阴护理很重要:尽量不穿开裆裤，应勤换尿布和衣物。在小儿大小便后或者发现有污物时及时清洁臀部，清洁方法应由前向后，先过尿道口，再顺行至肛门处，女宝宝更应该注意这一点。在为男宝宝做会阴部清洗时，应注意残存在睾丸皮肤褶皱里的污物。女孩子生理期时尽量做到每2-3小时更换卫生巾，因为经血是细菌得天独厚的培养基。

遵医嘱足疗程使用抗炎药物，按照医生的要求随诊，复查血，小便及B超，评估用药的效果。及时矫正尿路畸形。

爸爸妈妈们要仔细观察患儿尿频，尿急和尿痛变化情况。也要仔细观察小便的颜色，小便多少和尿液浑浊是否好转。以便及时将病情变化反馈到医生。

文：丁 博

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