男童输液致死,别让“好得快”害了娃!

文 / 平安万家医疗
2018-07-17 22:07

季是疾病疫情多发期,手足口、疱疹性咽颊炎、湿疹、发烧和感冒等疾病纷纷袭娃,医院输液室往往会排起“长龙”,一些家长可能会主动要求医生输液,认为这样孩子会好得更快,但输液或许是一种危险的给药方式。

据媒体报道:

2016年发生了几起“输液致人死亡”的悲剧:1月份江苏一名幼儿输液死亡;3月份一名男子因胃疼去输液导致死亡;虎门一名17岁少女卫生所输液死亡。


然而悲剧并没有停止,2017年12月2日,华阴市一名9岁男孩因有发烧症状,上呼吸道感染到华阴市医院就诊,输液后出现休克,抢救无效死亡!


2018年,一黑诊所不做皮试就给男童输液致孩子死亡……


关于输液,很多家长存在错误的认知——


我女儿发烧了,赶快给她输液吧,输液好得快。

新闻上说,输液等于自杀,必须坚决抵制!


多数情况下,宝宝并不需要静脉输液,但也不要盲目抵制输液。

哪些情况可以/不可以静脉输液?

有病最好就输液似乎是一种惯例,相信很多人的观念中,输液会令病会好得更快,但其实并不是所有疾病都需要输液的。给宝宝用药时,建议遵循世界卫生组织提倡的用药原则。


能不用就不用,能少用就不多用;能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射。


一、以下儿童常见病,尤其发病初期,不推荐输液。

1、手足口病。对于手足口普通病例,口服抗病毒药物以及对症治疗就OK了。如果手足口病变严重,则需要住院输液。

2、儿童普通哮喘。宝宝哮喘疾病发作如果未合并感染,口服药物或雾化治疗即可。不过对于混合感染的小宝宝,医生一般会帮其输液。

3、普通感冒发烧。普通感冒是不需要输液的,除非宝宝出现连续高热,流脓性鼻涕,血检呈白细胞增高等指征,否则不用输液。当然具体还是要听医生的指导。

4、少儿腹泻病。如果宝宝只是轻度脱水,口服补液情况有所缓解的话,不需要输液。

5、疱疹性咽峡炎。宝宝没有出现发热情况,精神状态好,血象也不高,不输液也OK。

6、毛细支气管炎。假如孩子只是轻度喘息,可以不输液。


二、国内外公认可以使用静脉输液的3种情况:

1、吞咽困难(小宝宝不配合,或昏迷的患儿难以口服药物);

2、严重吸收障碍(呕吐、腹泻严重,药物难以被消化道吸收);

3、病情危重、发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理(严重的细菌感染或紧急手术)。


不盲目抵制,建议慎用!

输液给药的风险和收益共存,建议慎用。

如果使用合理,获益将大于风险;如果过度使用,风险将会明显增加,甚至超过获益。

静脉输液最常被滥用在宝宝高烧、需要补液和使用抗生素时,这几种情况家长要尤其留意。


1、感冒高烧

输液和退烧药的作用一样, 只是暂时缓解发烧症状,不能把病毒从身体里清除出去。

另外,输液室的病原菌较多,易发生交叉感染。

口服和栓剂的给药方式就能达到暂时退烧、缓解宝宝不适的目的,风险也比输液低。


2、需要补液

儿童补液治疗包括口服补液法和静脉补液法。

口服补液法:适用于中度以下脱水、呕吐不严重的患儿。如病情加重,则随时改用静脉补液。

静脉补液法:严重腹泻,伴中重度脱水的患儿。

如果宝宝持续呕吐、腹泻加重(脱水表现超过4小时),建议就医,考虑静脉补液。


3、使用抗生素

因为输液易发生过敏性休克,如果宝宝是轻、中度细菌感染,选择口服抗生素。

如果感染比较重,在医生的建议下酌情静脉输液,症状控制后及时改为口服抗生素。


静脉输液时,家长应注意的事情!

1、输液前做啥准备?喂饱娃再说!

带宝宝输液之前,家长最好喂宝宝吃点食物哦,不能让他们空腹输液,否则可能会出现低血糖症状,严重的甚至会昏迷。


2、输液不做皮试?简直是耍流氓!

一些药物容易引起过敏,输液前需要做皮试,家长们最好了解清楚。另外做了皮试不等于可以放心输液,例如青霉素输液后24小时内有效,一旦过了24小时,就要重新做过敏测试。

但皮试结果受到很多种因素的影响,有可能出现“假阳性”或“假阴性”现象。

3、提防熊娃闹腾,抱好再扎针

输液当天最好给宝宝穿宽松一点的衣服,输液前先让孩子排尿,之后家长们要协助护士,找到比较合适的扎针体位,家长们还要防止宝宝拔掉穿刺针哦。

4、别手贱!输液滴速不能随意调

各位爹地妈咪不要任性哦,滴速过快可能会加重宝宝心脏负荷,引起心衰或肺水肿等不良反应,一定要牢记。

5、宝宝静脉输液,应该扎胳膊还是头部?

头皮静脉输液不是穿刺首选。

宝宝输液,首选上肢静脉;上肢扎不上,考虑下肢静脉;最后视具体情况,尝试头皮下浅静脉。

6、警惕!输液出现异常需STOP

宝宝输液时,家长一定要在旁边观察,大多数宝宝的输液反应通常在15分钟-30分钟,假如宝宝体温出现变化,穿刺部位肿起,药液渗漏异常,血管出现红、肿、痛的表现,家长要立即通知医务人员,甚至要迅速拔掉针头。


输液后,3大注意事项不可不知

输液后拔针头也有讲究哦,不要只按针眼位置。这里提醒一句,宝宝输液后,爸妈不要马上带孩子走动,最好让孩子安静地坐30分钟。

1、拔针头酱紫按压才不痛

拔掉针头没多久,针眼附近可以会出现青紫,这个时候别光责怪护士,可能是你的按压方式不对。拔针时,需要将棉片与血管平行直压在血管上,同时按压表皮针眼和血管针眼,并按压5分钟。

2、输液后不要立马带娃耍

拔掉针头后,家长不要马上带宝宝出去玩耍,最好让孩子静坐半个小时,这样才能有效防止局部皮肤及皮下发生出血或淤血。输液过程如果宝宝乱动,爹地妈咪要安抚好北鼻的情绪哦。

3、针眼位置要保持干燥、清洁

如果针眼出现淤血斑,24小时后可以用湿毛巾热敷。此外,要注意保持伤口清洁、干燥。


■文章来源:编辑整理于科学家庭育儿