髋关节发育不良治疗后在学校要不要限制活动--张中礼教授答家长问

Q：张医生您好！我想问问像我们孩子这样脱位治疗恢复正常的孩子跟正常孩子有什么区别呢？要不要注意什么限制什么活动？因为孩子马上要上幼儿园了，难免有点焦虑。

A：髋关节发育和孩子活动没有什么关系，不用特别限制孩子活动，可以正常上体育课。我们唯一觉得不好的活动就是W形跪坐，对小年龄孩子会增加股骨近端向外扭转，引起前倾角增大，这可能一定程度上不利于髋关节的发育。（关于W形跪坐可点击参考）

Q：我同事的孩子小时候髋关节脱位在****治疗，他们的医生建议不要参加活动，我觉得孩子好可怜啊！从小开始学校活动都是孤独的坐班级看着。主治医生说是要尽量省着用髋。关节松弛的孩子是不是特喜欢w坐，我家小妞就是习惯性这样，每天纠正无数次

A：嗯，是的，韧带松弛孩子喜欢这样。我比较反对家长和老师说太多孩子髋关节曾经发育不良治疗过等方面的问题，老师对这个不理解，怕承担责任，可能会经常有意无意的当着别的小朋友们提起这个，我觉得这个对孩子的心理发育可能影响不太好，我们建议要关注孩子心理健康。

Q：的确如此，孩子内心有阴影，本来孩子学习挺好的，因为体育没有成绩，都没有资格参加三好学生评选。您们的意见是适当的校园活动不会给孩子髋关节造成负担是吗？包括截骨手术的孩子吗？

A：这个需要区别来看，如果片子看髋关节发育完全正常的髋关节，在骨发育成熟前定期复查就行，不用限制常规运动，只要不特意发展运动特长就行。多数半岁以内治疗的孩子预期可以达到这样的结果。如果初始治疗时年龄比较大，包括需要手术矫正的孩子。严格来说，治疗后的髋关节仍然不是“完全正常的髋关节”，和髋关节发育正常的人相比，髋关节相对更容易磨损。从长远角度考虑，需要注意“保护髋关节”，不过这也不能太“过”。在学校期间可以正常上体育课，尽量不参加马拉松、少爬山等，不过也一定不能因为过度“保护髋关节”而不运动，而是需要选择合适的运动方式，我们骨科医生都喜欢推荐游泳 ，特别是对下肢不太增加额外的负担，而对全身、心肺发育很有益。什么事情都要适度，不能因为孩子髋关节发育不良，不管轻重，都全方位的限制孩子各种大小运动。这样，对髋关节可能没什么好处，反而会给孩子带来太大的心理负担，给家庭也增加太多无谓的烦恼。