这个感冒药被注销了！除了它，这些儿童感冒药孩子都要远离
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就在刚过去的儿童节，继柴胡注射液禁用后，又有两种儿童常用药的注册审批被注销了。
2018年6月1日，CFDA（国家药品监督管理局）发布公告，要求注销5种药品的注册批准，其中就包括两种儿童常用药：
1、感冒药：小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）
2、胃动力药：多潘立酮混悬液（吗丁啉）
（来源：CFDA官网）
艾畅：一款常见的复方感冒药，其主要成分是盐酸伪麻黄碱和氢溴酸右美沙芬。
伪麻黄碱是一种减充血剂，其主要作用是减轻鼻塞的症状。
但早在2016年，FDA（美国食品药品监督管理局）就发布公告，明确指出：
2岁以下儿童不得使用任何含有减充血剂的感冒药！
（来源：FDA官网）
“考虑到可能发生抽搐、心率增快、致死等危及生命的副作用，2岁以下儿童不应使用任何含有减充血剂或抗组胺剂的感冒药。”
也就是说，作为减充血剂的伪麻黄碱，早就该消失在儿童的感冒药中了！
氢溴酸右美沙芬是一种中枢止咳药，主要通过抑制延髓的咳嗽中枢来抑制咳嗽反射，进而止咳。
正常情况下，如果宝宝有痰，痰液会刺激产生咳嗽反射，让宝宝将痰咳出，以免沉积在气管或落入肺部引起感染。
但用了右美沙芬后，咳嗽反射被抑制了，痰液就无法顺利排出。而宝宝气道较窄，抵抗力较差，当浓稠的痰液积聚在气道时就可能引起呼吸困难，若落入肺部则可能引起肺部感染，引起肺炎。
美国儿科学会(AAP)早在1997年就发布声明指出：
右美沙芬用作儿童止咳药，其安全和有效性都没有经过很好的验证，并没有给孩子用这种药的理由。
（来源：AAP）
“有必要让患儿和家长知道，这两种止咳药（可待因和右美沙芬）在儿童中应用的安全性和有效性还尚未被证实。”
在药品信息检索的权威网站drugs.com，右美沙芬的用药说明中也明确指出：
不建议4岁以下儿童使用。
（来源：www.drug.com）
而且艾畅作为一种复方感冒药，还容易引起过量中毒，其实早都该丢进儿童用药的黑名单了！
1
除了艾畅，
这6种感冒药，都不要给孩子用！
1
美敏伪麻溶液(惠菲宁)
主要成分：氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏。
和艾畅的成分类似，惠菲宁也含有“大名鼎鼎”的右美沙芬和伪麻黄碱，这两种药在儿童中应用的安全性和有效性不明，因此同样别给孩子用。
2
酚麻美敏混悬液（泰诺）
成分：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏。
除了对乙酰氨基酚，其他三种成分与惠菲宁完全相同，且其中两种成分与艾畅完全相同，因此也是儿童的禁药！
而且泰诺里还额外加了马来酸氯苯那敏，又叫扑尔敏，这种药属于抗组胺药物，具有镇静作用，由于对婴幼儿弊大于利，也不建议给6岁以下儿童使用。
3
小儿氨酚黄那敏颗粒（护彤等）
主要成分：每袋含对乙酰氨基酚125mg、马来酸氯苯那敏0.5mg及中药人工牛黄等。
据 2011 年FDA（美国食品药品管理局）发布的公告，药企必须限制对乙酰氨基酚的规格，每片、每粒的含量不得超过 325 mg。
而很多两三岁的孩子，一天3次，一次1袋的吃这种药，那么每日仅对乙酰氨基酚的摄入量就为125X3=375mg，也就是说，每天都吃了1片最高剂量的对乙酰氨基酚！
若宝宝同时再有发热，又服用了含对乙酰氨基酚的百服宁退热，就很可能导致对乙酰氨基酚摄入过量而引起药物中毒！
即使宝宝短时间内没出现药物过量中毒，但长期过量服用对乙酰氨基酚还可造成肝损伤！
所以，小儿氨酚黄那敏也别给孩子用。
4
小儿氨金黄敏颗粒（小葵花、小泰菲）
5
小儿氨酚烷胺颗粒（好娃娃、优卡丹、优贝滋）
6
小儿复方氨酚烷胺片（葵花康宝等）
以上4、5、6三种药的主要成分均为：对乙酰氨基酚，盐酸金刚烷胺，人工牛黄、马来酸氯苯那敏。
早在2012年，CFDA（国家药监局）发布的《关于修订含盐酸金刚烷胺的非处方药说明书的通知》中就明确指出：
因婴幼儿研究数据不明，1岁以下婴儿禁用含金刚烷胺成分的药物，5岁以下的儿童也不推荐使用。
而这些感冒药的成分竟然都明晃晃标注着盐酸金刚烷胺！
而且除了禁药金刚烷胺，这三种药还含有6岁以下儿童不建议用的马来酸氯苯那敏，因此这三种儿童感冒药全都要远离！
2
孩子感冒了，到底该吃什么药？
早在2008年，FDA（美国食品药品监督管理局）就建议：
由于感冒药和止咳药可能对小宝宝造成严重的副作用，4岁以下的儿童不建议用非处方的咳嗽、感冒药，4-6岁的孩子，需在医生的指导下服用。
并且多个欧美国家， 都不推荐 6 岁以下儿童使用复方感冒药。
在美国药店出售的复方感冒药说明书上，也严格标注了限制使用的年龄段：
2 岁以下小儿禁用；
6 岁以下儿童不推荐使用；
6 岁以上的儿童根据需要自主使用。
这主要是基于：
未经临床验证，用药安全没保证
由于不能对婴儿进行药物临床试验，所以药厂往往根据成人剂量来推算，但这些推算结果并非临床试验结果，宝宝也不是大人的缩小版，所以这些感冒药在使用时风险很大，无法保证用药安全性。
复方制剂的感冒药，容易过量中毒
很多药的商品名不一样，但有效的成分是一样的，比如泰诺和惠菲宁，很多父母不清楚，经常把2种药同时给宝宝吃，就很可能造成药物过量而中毒！
感冒药都是治标不治本
感冒是一种自限性疾病，感冒药的作用仅仅是减轻症状。
你可能会觉得孩子吃药后确实好点了，症状减轻了，但其实感冒药都是治标不治本，真正治好感冒，还得靠自身的免疫力，靠自身的免疫系统将体内的感冒病毒打败！
不管吃不吃药，病毒性感冒一般都要5~7天才能好！
而且对于低龄的婴幼儿，感冒药不仅无法治愈疾病，反而可能产生一些严重的副作用。
所以非处方感冒药都不建议给4岁以下的孩子用！
如果孩子发热、精神差，可用退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬；
如果孩子咳嗽，嗓子有痰可以考虑温水或苹果汁；
如果孩子鼻塞、不通气可以用生理盐水滴鼻，增加空气湿度；
此外，父母最重要的任务就是：观察病情变化，判断何时需要就医！
最后，如果要给宝宝用药，一定要遵医嘱，且在用药前认真查看说明书！
愿所有孩子都能安全用药，健康成长。
|参考资料：（滑动查看）
1.aap.https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/aap-press-room-media-center/Pages/Cough-and-Cold-Medicine-Not-for-Children.aspx2.https://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm422465.htm
2.https://www.drugs.com/dosage/dextromethorphan.html
3.Berlin J, McCarver-May D G, Notterman D A, et al. Use of codeine-and dextromethorphan-containing cough remedies in children[J]. Pediatrics, 1997, 99(6): 918-920.
4.Shefrin A E, Goldman R D. Use of over-the-counter cough and cold medications in children[J]. Canadian family physician, 2009, 55(11): 1081-1083.
5.FDA.Use Caution When Giving Cough and Cold Products to Kids，https://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/specialfeatures/ucm263948.htm
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