如何确定孩子得了腹型过敏性紫癜，而非胃肠道疾病？

腹型过敏性紫癜，是过敏性紫癜常见的类型之一，儿童比较常见，以剧烈的腹痛表现为主，但家长对此病了解并不深，常常与胃肠道疾病混淆，导致病情误诊误治。怎么确定孩子是得了腹型过敏性紫癜，而并非胃肠道疾病？我国著名的中医紫癜血液病专家胡桂生教授说，腹型过敏性紫癜，主要是过敏性紫癜病情累及消化道所致，以学龄期和学龄前儿童多见，男孩多于女孩。腹型过敏性紫癜大约占儿童过敏性紫癜的60%，其发病原因不明，最常见的诱因有：

①上呼吸道感染最常见;

②食物：鱼、虾、蟹、贝、蛋、奶等动物性蛋白食品，还有葱、姜、蒜、芥末、辣椒、豆蔻等调味品;

③药物：抗生素类，如青霉素、头孢菌素、磺胺;解热止痛药，如水杨酸盐等;

④其他：疫苗注射、花粉、尘螨、寒冷等因素。孩子出现腹痛时，可自查有无上述因素。

腹痛过敏性紫癜的主要临床症状：胡桂生教授说，腹型过敏性紫癜主要是胃肠道的黏膜下和浆膜下发生出血和水肿，轻者为局部黏膜发生散在的出血点，严重者广泛弥漫出血，并且融合成大片。

①多数是以腹痛为首发症状，呈现阵发性绞痛，也可持续性腹痛伴阵发性加重;

②腹痛无固定压痛点，通常腹痛体征与剧烈的腹痛并不相平行(症状重体征轻)，一般压痛较轻，无反跳痛无腹肌紧张，可伴有恶性、呕吐、腹泻、黑便等;

③腹痛部位以脐周疼痛最常见，也可为上腹痛、左下腹痛、脐下痛或者全腹疼痛。胡桂生教授说，腹痛与皮肤紫癜同时发生，个别患儿仅有腹部症状而一直未见皮肤紫癜。孩子发生腹痛时，应密切关注病情表现，变化，同时，尽快带孩子到医院就诊治疗，避免病情加重。

​