阿莫西林是个好药,但是你吃对了吗?随便吃起不到作用还很危险

文 / 呼吸科大夫胡洋
2018-05-08 10:10
阿莫西林可以说是最经典也是最成功的抗生素,没有之一,如果青霉素是开山立派创建β内酰胺类抗生素的一代宗师,阿莫西林绝对是一个具有里程碑式的重要人物,它不但是使用最广泛的半合成青霉素,也是青霉素类药物中抗菌谱比较广的一个,初代青霉素类抗生素几乎只能针对众多病原体当中的众多细菌当中的众多格兰仕阳性菌中的球菌和少数杆菌,阿莫西林则不但对球菌有较好的效果,对于许多杆菌也可起到很好的抗菌效果,大大拓展了青霉素类抗生素的抗菌谱范围。

它适用于以下感染性疾病:

阿莫西林适用于敏感细菌(不产β- 内酰胺酶菌株)所致的下列感染:

(1)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;

(2)大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染;

(3)溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染;

(4)溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;

(5)急性单纯性淋病;

(6)可用于治疗伤寒、其他沙门菌感染、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。

可以看出来,阿莫西林抗感染的范围囊括上下呼吸道,泌尿道以及腹腔脏器,对于各种球菌以及大部分杆菌都可以有较好的效果。

除了抗菌谱广,杀菌效果较好之外,阿莫西林能有如此广泛的使用,还得益于它可以通过各种途径给药,大家知道,胃肠道对于各种药物的吸收效率以及降解都是不一样的,有些药物口服后真正吸收进血液的量不足30%,大大限制了药物的使用方法,这一方面,阿莫西林可以说是遥遥领先,从胃肠道吸收的量是口服量的90%以上,所以阿莫西林可以吃,可以吊水,也可做成冲剂喝,使用方便,成为很多家庭的常用储备药。

阿莫西林虽然是安全有效的药物,但它也有不少缺点,比如副反应,耐药性,同时不可以和多种药物合用,其中尤其要注意的是以下几点。

1、青霉素过敏者禁用

2、可能会引起白细胞,血小板降低,血液病患者慎用

3、哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者;疱疹病毒感染者,尤其是传染性单核细胞增多症患者(可增强皮肤不良反应的危险性);应慎用

4、孕妇和哺乳期妇女以及3个月以下儿童慎用。 晚期妊娠孕妇应用后,可使血浆中结合的雌激素浓度减少,但对游离的雌激素和孕激素无影响。 本品可经乳汁排出,乳母使用本品后可使婴儿致敏。

5、阿莫西林与避孕药合用时,可干扰避孕药的肠肝循环,从而降低其药效。

6、别嘌呤类尿酸合成抑制剂可增加阿莫西林发生皮肤不良反应的危险性。

7、即使青霉素皮试阴性也不能完全避免过敏现象。

阿莫西林目前的耐药情况以相对严重,虽然是青霉素类抗生素中抗菌谱较广的一种,但相对于阿奇霉素以及氟喹诺酮类抗生素,它的抗菌范围还是相对较窄。因此,在自行使用该药效果欠佳的情况下需到医院进一步检查,以免耽误病情诊治。