反思|如何做一名真正的好医生?

文 / 儿科医生眼中的世界
2018-02-28 21:21

夜深了,侯教授突然在微信群里发来了一个病例分享,是他门诊看过的一个哮喘和抽动的孩子的疾病分析和他的治疗建议。这一天,侯教授全天门诊,回到家中 ,本该是休息的时间,可是,侯教授却利用业余时间,再次给我们传授经验。

侯教授分析完了孩子的病情,语重心长的对我们说到:“面对门诊病人,不要害怕病情复杂,一定要对患者认真询问,及其详细的写病历,把自己的诊断及其依据记录,只要做到这些,不需要担心什么。首先医生很认真,其次病历很详细,最后,无论好还是加重,我们已经尽职尽责的做好了自己的工作。”

侯教授分析的这个病例, 是我近期才看过的患儿,曾有哮喘,还得过抽动,这次有个明确的上呼吸道感染病史,随后出现了明显的犬吠样咳嗽。最开始在我的门诊就诊的时候,一声声的犬吠样咳嗽非常典型。经过3天的治疗,稍微改善,恢复的不是特别迅速,我知道,孩子的抽动有点复发,看到家长极度的焦虑,对治疗效果也不满意。我担心是感染未得到很好的控制,或者还有我没有考虑到的全面的问题,考虑到这个孩子从来没有做过系统的全面检查,同时了解到孩子妈妈是老师,快开学了,一定更加着急,想立即看到治疗效果,在征得家长的同意后,给孩子开了住院手续。我当时是想,一次次的门诊复诊,会让家长更加烦躁,我希望家长能静下心来,住院后给孩子好好查查,同时也能得到侯教授和我们团队的相对系统的细心观察。

没想到,家长当天又不想让孩子住院了,下午又到门诊找了侯教授。侯教授耐心的询问了病史,帮家长权衡利弊,制定了出了一个既不需要过度检查和过度治疗的方案,同时又给予家长耐心的心理疏导,最后,家长放下焦虑,当天办理了出院手续,带药回家吃药观察去了。

面对这个案例,我反思了好几天。看到侯教授发给我们的他书写的病历,每一份都是那样的认真,从现病史到既往史,以及家族史,过敏史,还有诊断依据,治疗方案,每一项都不欠缺,每一句话,都折射出他的临床决策,每一份病历都无可挑剔。侯教授为什么拥有那么多的铁杆粉丝,因为他全心全意为患者着想,任何一个临床决策,都是本着让患儿得到最大的益处,受到最小的伤害而决定的。

和侯教授相比,我还有很多需要改善的地方,没有扎实的基本功,没有缜密的临床决策,空有爱心和好的态度是远远不够的。很幸运,在我的身边有这样一位好的老师带领还有监督,如何做一名真正的好医生,我相信,不会太远了。