孩子感染幽门螺旋杆菌，大夫却不给治，为什么？

今天，在医院看到了一件奇怪事儿，家长抱着2岁多的孩子来看病，谁知道医生不仅不给孩子治，家长还遭到了批评教育，怎么回事呢？

原来，孩子体检时发现有幽门螺旋杆菌感染，家长在网上一查发现幽门螺旋杆菌感染是胃癌的诱因之一，这可急坏了孩子的父母，慌忙来医院要求医生用药治疗。大夫经过问诊检查，根据患儿的情况，给出了先不必治疗的建议，然而家长却因过分担心，一味盲目要求根除细菌，受到了医生的批评教育。

孩子感染了幽门螺旋杆菌，医生为何不给小“患者”治疗呢？又有哪些情况孩子需要治疗呢？

一、随着医学知识的普及，越来越多的人认识了幽门螺旋杆菌，闻之色变。成人在感染幽门螺旋杆菌后，只有经过治疗后才能痊愈。然而一部分儿童（约10%）感染幽门螺旋杆菌后，随着年龄的增长、胃肠道菌群的完善，即使不用药物治疗，幽门螺旋杆菌感染也可以自愈。

二、一般儿童感染幽门螺旋杆菌后不会有明显症状，发生严重疾病的概率较低，所以一般可以不做处理。

三、根除幽门螺旋杆菌常需结合抗生素、铋剂、PPI等3~4种药物。因某些药物对儿童副作用较大不能使用，同时部分儿童对服药较抗拒，导致儿童根除幽门螺旋杆菌效果不佳或失败，若没有明显症状和病变，可等患儿成年后进行治疗。

四、生活中常见家长亲吻小孩，喂孩子咀嚼过的食物等，这些都是幽门螺旋杆菌“口-口”传播的方式；幽门螺旋杆菌感染者可通过粪便进行传播病菌，儿童接触污染过的水源、食物，都有感染的风险，防不胜防；儿童根除幽门螺旋杆菌后，再次感染的几率远大于成人。

五、研究发现，感染幽门螺旋杆菌的儿童，其发生过敏性哮喘的风险低于未被感染的儿童，所以感染幽门螺旋杆菌会间接对儿童免疫系统的一种锻炼和加强。

六、虽然有些儿童不需根除幽门螺旋杆菌，但预防还是很有必要的。幽门螺旋杆菌主要通过“口-口”、“粪-口”两个途径传播，所以需要通过切断它的传播途径来进行预防。如家长、亲戚等应减少或杜绝给幼儿口对口喂食，这种行为不仅可传播幽门螺旋杆菌，同时也增加了感染其它有害菌、病毒的风险；增强儿童的卫生意识，养成饭前便后勤洗手的习惯，不玩脏水，不饮用生水等。

七、一般儿童感染幽门螺旋杆菌不用进行治疗，有的家长会反问，那哪些孩子需要治疗呢？我国儿童幽门螺旋杆菌感染专家共识中明确指出：消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须根除，若有慢性胃炎、癌症家族史等疾病的孩子，可以考虑根除[1]。

所以，当大夫听到家长要给2岁的孩子根除幽门螺旋杆菌时，了解了孩子的病情、病史、家族史后，并不建议孩子用药治疗。若您或亲戚朋友的孩子感染了幽门螺旋杆菌，请不要着急害怕。及时就诊咨询消化科的医生，来决定孩子需不需要治疗。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者 马晶牧野，山西中医药大学研究生）