“不打针爷爷”走了 留下一言论引人深思

文 / 健康揭密
2018-02-01 10:22

医者仁心,河北省儿童医院名誉院长胡皓夫1月24日5点58分与世长辞,他几十年如一日,待患儿如亲人,唯一的乐趣就是给孩子们看病。“花最少的钱”给孩子看好病,被孩子们亲昵的称呼为“不打针爷爷”…然而到现在只能说一句,“太可惜了”。

胡院长20多年只给一个孩子打过针,这是为什么呢?胡院长认为“滥用抗生素是当前临床医疗中一个严重问题”。

由于滥用抗生素会引起部分病菌“抗药性”增强,不利于继续治疗,再加上部分抗生素存在较大副作用或者价格昂贵,国家对抗生素使用进行分级管理。

《抗菌药物临床应用管理办法》(2012年 8月起施行),其一文中把抗生素分为三个级别:

1.使用级(非限制):长期临床实践证明其安全有效,对细菌耐药性影响较小,价格较便宜的抗生素,如青霉素、阿莫西林、头孢拉定。

2.使用级(限制):指经长期临床实践证明其安全有效,但对细菌耐药性影响较大或价格较贵的抗生素,如美西林、头孢硫脒、阿奇霉素(注射剂)。

3.使用级(特殊):这类抗生素要么太昂贵,要么副作用大,要么容易使细菌产生耐药性,要么刚上市,临床使用经验、数据和资料不足,如五水头孢唑林、吉米沙星、米康唑(注射剂)等。

注意一点:同一种药物在用法不同时分级也有差异。如:阿莫西林,口服剂为非限制级,但其注射剂是限制级。

滥用抗生素可能出现的后果:

1.较大的毒副作用

“是药三分毒”,擅自加大抗菌药物药量,可能会损伤神经系统、肾脏、血液系统,造成肝肾功能异常,如轻度上呼吸道感染,一般选择口服抗生素即可,但很多人却选择静脉输液,这是不可取的。

2.过敏反应严重时可致命

多发生在特异性体质人身上,以过敏性休克最严重,如青霉素、链霉素都可引发过敏,当中青霉素过敏最严重,严重则可致命。

3.耐药性(最关键)

大量使用抗生素能将普遍细菌杀灭(无论是益菌还是无益菌统统被“轰炸”杀绝),但原先“不占优势”且“具有抗药性”的致病菌也因此留了下来,并“独占”无天敌的环境大肆繁衍。更严重的是由于药物的长期刺激,使一部分致病菌发生变异、成为耐药菌株。

“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

胡院长给我们的提示,在判断是否使用某种药治疗某类疾病时,不能完全以说明书为根据,正因如此,他习惯性的用药方给小孩子治病,曾试过小孩高烧,胡院长只需家属支付8毛钱即能使病情痊愈,他做到了!

与其说是药品说明书,还不如说是厂家的“免责声明”,厂家也怕出事,不敢太夸大用药范围、用药人群。

有个鲜活的例子:甲氨喋呤治疗类风湿关节炎和红斑狼疮,丙泊酚用于孕妇麻醉等,都属于说明书上“没有说”,但临床实践中不仅在用,而且效果和安全性都相对良好。

不少医生不考虑抗生素的耐药性,一上来直接给儿童开抗生素简单了事,更常见的就是劝其打点滴静脉注射,其实这也是见仁见智看医生水平吧。

再见了,胡皓夫院长,愿您在天堂没有病痛,一切安好…