新发现:抗过敏益生菌可调整过敏体质降低儿童的过敏性哮喘等

文 / 马行天下
2017-10-03 10:52

过敏性哮喘是儿童最常见的慢性过敏性疾病之一,在儿童哮喘中过敏性哮喘的发病率最高,过敏性哮喘以气道炎症、间歇性气道阻塞、黏液大量分泌、气道高反应以及IgE水平明显升高为特征,儿童过敏性哮喘的发病是由个体遗传过敏体质特征与环境因素共同作用的结果。

新发现:抗过敏益生菌可调整过敏体质降低儿童的过敏性哮喘等

儿童正处于身体、心理、智能及免疫系统不断生长发育的过程中,如果不能得到及时的治疗或治疗不当,就会使病情反复迁延不愈,肺功能受损,长期吸入激素及用药控制过敏性哮喘也会严重危害儿童的身心健康。目前对于过敏性哮喘患儿的治疗大部分采用抗炎和对症治疗,不能从根本上解决问题,多项临床实验证实其功效表现为减少血清中特异性IgE抗体之生成,促进脾脏细胞IFN-γ的分泌量,调整过敏体质,抑制过敏反应,防止过敏的再次复发,调节免疫系统,提高机体免疫力.

血清中总免疫球蛋白E(IgE)和特异性IgE的增高是儿童过敏性支气管哮喘患者的主要免疫学特征。IgE可以介导肥大细胞脱颗粒而诱发支气管哮喘的发作。IgE介导肥大细胞脱颗粒必须具备以下几项条件:①由抗原导致的细胞膜表面IgE的搭桥交联; ②钙离子流入细胞内传递激活信息;③钙离子内流前后的一系列酶类的激活;④环磷酸腺苷(cAMP)的参与。当患者首次吸入变应原,机体内的T淋巴细胞释放白细胞介素-4、白细胞介素-13、和白细胞介素-5刺激B淋巴细胞产生与变应原相对应的特异性IgE,IgE的FC 端选择性的附着于气道内肥大细胞表面和血液中嗜碱粒细胞表面上,甚至附着在嗜酸细胞、巨噬细胞表面。

当机体再次吸入相同的过敏原时,交联肥大细胞表面这些受体的15-20%即可引起肥大细胞/ 嗜碱粒细胞最大限度的释放。过敏原交联引起的膜受体变位激活肥大细胞/ 嗜碱粒细胞后,随着细胞膜磷脂甲基化作用,使得细胞膜的通透性增加,钙通道开放,胞外钙离子进入胞内,并将激活信息传入,再激活胞内酶系列。钙离子内流过程受到色甘酸结合蛋白和钙调节蛋白的调控,随着激活信息的传入,肥大细胞内与膜相关的许多酶类被激活,如磷脂酶A2、磷脂酶C、腺苷酸环化酶、磷酸化酶激酶和磷脂二脂酶等, 形成一系列的酶促反应。据计算每106个肥大细胞可产生约10-15μg的组胺,产生约200μg 的白三烯,这些炎性介质均参与了支气管哮喘的气道变应性炎症和气道平滑肌痉挛的调节作用。因此,目前对儿童过敏性哮喘的治疗临床除了抗组胺药还会多用白三烯受体拮抗剂进行相应的对症治疗,

近些年来吸入糖皮质激素在儿童过敏性哮喘的治疗中运用更为广泛。由于糖皮质激素具有抗炎、降低气道高反应性、增强β2受体激动剂的作用和抗免疫作用,临床上是用于过敏性哮喘治疗最有效的方法之一,能有效防治哮喘发作,但儿童应用糖皮质激素也不可避免会发生不良反应,如口腔溃疡、水肿、免疫抑制、满月脸、骨痛等。

由于血清IgE异常增高是支气管哮喘的重要特征,所以探讨血清IgE增高的原因,对进一步阐明支气管哮喘的发病机制有积极的意义。近代研究已初步证实,支气管哮喘患者的体内IgE增多与体内Th1细胞的数目减少、功能缺陷或Th2细胞的数目增加、功能亢进导致的白细胞介素-4/γ-干扰素的比率失调有关。上述改变可使体内白细胞介素-4、白细胞介素-5、 白细胞介素-13合成增加,γ-干扰素合成减少,从而调节B淋巴细胞合成过多的IgE,这可能是造成B淋巴细胞合成过量的IgE的主要原因。

过敏疾病发生时,人体内的免疫反应会使Th1细胞数量下降,连续产生多种细胞激素促使免疫反应朝向Th2途径,形成体液免疫反应,例如IgE的产生及嗜酸红细胞过多等。

人体临床实验功效证实:

1.有助于减少血清中特异性IgE抗体之生成,迅速缓解过敏反应;

2.有助于促进脾脏细胞IFN-γ的分泌量,诱导正确的免疫应答;

3.有助于减少过敏反应相关细胞激素IL-5的分泌量减少过敏复发;

4.有助于提升脾脏细胞增生能力,诱导TH1型免疫,调整过敏体质。

IgE变化量 补充敏亦康加强型抗敏益生菌使过敏患者血清中的IgE浓度显著下降,且刺激免疫细胞IFN-γ分泌量上升,减少人体受过敏原的刺激,证实能够调整过敏反应免疫系统的作用。

降低发炎介质 趋化激素也叫免疫细胞激素分泌,这一发炎介质在人体发炎后或过敏发生后会大量分泌,因此也被视为重要的发炎与过敏反应指标,补充敏亦康加强型抗敏益生菌其血液中的发炎介质分泌显著降低,最大程度的反应在呼吸道可缓解气喘及皮肤黏膜过敏反应,具有调整过敏体质的能力。

降低肺呼吸阻力抗过敏益生菌对于哮喘合并过敏性鼻炎确实有改善效果,尤其在夜间更能增加呼吸道畅通,且随着服用时间增加而效果更好,大大提升过敏患者的生活质量不再影响到隔日的工作与学习。

改善TH1与TH2细胞比值 补充敏亦康抗敏益生菌后有助于减少过敏反应相关细胞激素IL- 4、IL-5以及减少IFN-α与IL-13的分泌量,可直接降低Th2细胞的活性;其次,可刺激脾脏细胞增加细胞激素IL-10、IL-12与IFN-γ干扰素的分泌,使T细胞免疫反应趋向Th1路径,发挥着免疫调节,调整过敏体质,改善过敏症状的重要作用。

儿童过敏性哮喘可以在任何年龄发生,30%的患者在1岁时有症状,80%~90%哮喘儿童首次症状在4~5岁前出现,但最近国外又有学者提出,孕妈妈孕期病素感染、出生后的儿童过早的使用抗生素也是导致儿童过敏性哮喘发病的重要原因之一,因此,有专家提出着手从胎儿时期开始早期预防哮喘,对有过敏症家族史和母亲有哮喘等危险因素的群体采取相应的综合预防干预,包括孕期环境的控制、饮食的控制、调整过敏体质等等,有望降低儿童哮喘的发生。