骨科、乳腺科专家齐教路:发现“增生”“囊肿”如何处理?

文 / 广东省第二中医院
2017-08-14 12:30
骨科、乳腺科专家齐教路:发现“增生”“囊肿”如何处理?骨科、乳腺科专家齐教路:发现“增生”“囊肿”如何处理?

近两年,人们越来越注重体检,与此同时,各种“结节”、“息肉”、“囊肿”、“增生”等检查结果越来越多地出现在体检报告上。很多人看到自己身体内长了一些多余的东西都会开始惴惴不安,甚至还会担心这些体内“定时炸弹”是否会发展成癌症,又或者会纠结是否一定要手术切除?本期专题将教您如何做自己的“拆弹专家”。

骨科、乳腺科专家齐教路:发现“增生”“囊肿”如何处理?

指导专家

郭智涛

▎乳腺科主任

骨科、乳腺科专家齐教路:发现“增生”“囊肿”如何处理?

张宇

骨科、乳腺科专家齐教路:发现“增生”“囊肿”如何处理?

▎骨科副主任医师

增生分为生理性增生和病理性增生,一般认为病理性增生多与激素刺激有关,肿瘤细胞增多所致的肿瘤性增生也属于病理性增生范围。但习惯上狭义的增生多指良性非肿瘤性病变。生理性增生有时会对人体有益,而病理性增生虽然往往是有害的,但也不意味着增生就一定会发展成癌症。

拆 弹 对 象:增生

骨质增生:能加固骨骼

骨科、乳腺科专家齐教路:发现“增生”“囊肿”如何处理?

老人做X光检查,经常会看见关节处有增生现象,也就是人们常说的“骨刺”,尤其是颈椎、腰椎和膝关节,为此很多老人会陷入恐慌。

老人对于骨刺还存在一定误区,很多老人以为骨刺是病,发现一定要将其去除,有些老人甚至听信虚假广告,想要通过服药溶骨。广东省第二中医院骨科副主任医师张宇指出,骨刺,即骨质增生并不能算作疾病,从医学角度分析,它更多地被认为是人体代偿性的增生。随着人体的衰老,越来越多的老人出现骨质疏松现象,骨骼强度逐渐降低,不足以承担支撑身体的作用,此时为了弥补这一缺陷,骨骼会出现代偿反应,即通过增生来帮助支撑身体、稳定关节,所以骨质增生出现的目的其实是对人体有益的,当体检发现骨质增生,不用惊慌。

骨科、乳腺科专家齐教路:发现“增生”“囊肿”如何处理?

增生治疗:早期大多可保守治疗

对于骨质增生来说,如果没有给身体带来不适症状,不需要做特殊处理。张宇表示,即使骨质增生长歪了,也不是需要立即手术的,大多数引起症状的骨质增生都会先采用保守治疗,如理疗、针灸、热敷、按摩、口服药物等。在保守治疗无效后,才会选择手术,比如膝关节镜手术,就是对增生骨质进行打磨、修理工作,使其减轻对半月板的磨损。腰椎的神经受压后,保守治疗无效,也可以选择经皮微创椎间孔镜手术摘除增生的骨质和钙化,用微创方式恢复肢体功能。

骨科、乳腺科专家齐教路:发现“增生”“囊肿”如何处理?

囊肿是一种良性包块,其内容物的性质是液态的,有的单独一个,也有多个的,一般来说囊肿对人体健康没有多大影响,体检查出来也不必过于紧张。多个的小囊肿在B超或CT检查时有时发现得多,有时发现得少,这跟检查设备的局限性有关。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或者发炎感染,基本不需要进行特殊治疗。

拆 弹 对 象:囊肿

乳腺囊肿:95%以上无需处理

骨科、乳腺科专家齐教路:发现“增生”“囊肿”如何处理?

乳腺囊肿是体检中发现最多,也是最常见的乳腺疾病,有些患者只有一两个,有些多得数也数不清。很多女性在做B超查出乳腺囊肿后会陷入恐慌。广东省第二中医院乳腺科副主任医师郭智涛表示,乳腺囊肿只是一种乳房结构的改变,严格意义上还不能算是乳房疾病。

郭智涛指出,根据临床经验,95%的乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期观察,每半年做一次B超检查,40岁以上患者每年加做一次钼靶检查观察结构是否改变即可。当检查出乳腺囊肿时,医生往往会建议患者复诊,这是因为即使95%的乳腺囊肿无需处理,但仍然需要排除剩下5%的可能性。

囊肿治疗:必要时可穿刺治疗

郭智涛表示,2厘米以下的乳腺囊肿绝大多数是良性的,但如果在检查过程中发现囊液浑浊、有钙化点、囊壁较厚、周边有血流等结构混乱情况,则需要引起重视,必要时可能需要进行微创手术。而对于大囊肿,尤其是直径达到4~5厘米,建议加做钼靶检查,必要时需做穿刺。此外,如囊肿细胞增生活跃,则不论其大小及表现如何,都建议手术治疗。

骨科、乳腺科专家齐教路:发现“增生”“囊肿”如何处理?