孕期、分娩过程中 都有可能让胎儿吸入胎便？孕妈妈该如何预防！

胎便就是宝宝的大便，在怀孕后期自然会产生，但如果母亲有状况或宝宝状态不佳，宝宝就会提早解便。胎便会污染羊水，导致宝宝出现胎便吸入症候群，严重可能致死。

胎便是什么？

胎便就是胎儿的大便，在怀孕五至七个月时，胎儿大小肠中都有胎便存在，颜色呈墨绿色，愈接近预产期胎便愈多。大多数健康宝宝的胎便是出生后才会解出来的，但当胎儿状况不是很好时，肠的蠕动增加，肛门肌肉变得较松弛，胎便就会提前地排解出来，而与羊水混在一起了。

胎儿提早解便的原因

1. 过期妊娠：如果准妈妈怀孕超过40周，胎儿的排便功能已逐渐发展成熟，若受到胎儿窘迫的压力刺激，就可能会在子宫内开始排便，造成羊水被胎便染色。

2. 急性胎儿窘迫症：在分娩过程中，产妇失血过多、胎盘早期剥离、脐带脱垂或绕颈都会引起胎儿窘迫症，都可能造成胎便污染羊水或胎心音异常的现象。

3. 慢性胎儿窘迫症：这情况比较容易发生在怀孕后期，起因主要是准妈妈的胎盘功能不佳，导致胎盘血流不足，造成胎儿缺氧，甚至发展迟缓，一旦胎儿健康出现问题，就可能会提早解便于羊水内。

其他像是孕妇高血压或子癫前症、孕妇糖尿病或者是孕妇抽烟、滥用药物等，都会造成胎儿不正常解便的现象喔！

以上原因都可能是造成胎便出现的原因，那含胎便的羊水对宝宝会有影响吗？首先，含胎便的羊水，可能会造成脐带血管收缩，影响胎儿血液循环；而羊水中含胎便，会降低羊水的抗菌能力，因此较容易有绒毛膜羊膜炎；更严重的话，会造成胎儿缺氧、产生气喘，将胎便吸入肺中，造成出生后的「胎便吸入症候群」。

何谓「胎便吸入症候群」？

当胎便与羊水混在一起时，羊水会呈现略为混浊的情况，也就是胎便染色，此为正常现象，发生机率有10-15%。

当发生胎便染色，胎儿有5%的机率会出现「胎便吸入症候群」，也就是胎儿将胎便吸入肺中所引发的症状，例如呼吸道阻塞、引起发炎反应或阻碍肺泡扩张，此时胎儿会出现呼吸急促、缺氧或活力降低等现象。

孕期、分娩及出生 皆可能吸入胎便

特别要注意的是，胎便吸入症候群不只会发生在胎儿出生后，也有胎儿在子宫内或在生产过程中，就因为提早解便而吸入胎便；通常出生后发现有胎便吸入现象，医生会用专业方式将宝宝嘴里甚至肺中的胎便取出，大多数不会影响胎儿，但胎便吸入症候群依然有可能造成胎儿致死，因此最好能提前预防。

如何避免宝宝吸入胎便？如何清除？若在待产期间发现羊水中有胎便，医生会先帮妈咪测胎心音，评估宝宝产生窘迫的可能，如果有必要必须立即进行剖腹产，但大多数没有紧急危险下，还是鼓励自然产即可。曾有医生使用生理食盐水灌入羊膜腔，藉以稀释羊水中的胎便浓度，但经过研究分析后证实此方式并无效果。如果不紧急的话，产后再进行胎便抽取清洁也可以，医生会将抽取器深入口鼻进行吸取，但实际上这种方式的效果依然有限。较显着的治疗方式是以喉头镜插入胎儿声带以下的部位，再配合抽吸器吸引，或是利用气管插管来将肺部的胎便吸收干净；这动作最好在宝宝出生后4 小时内进行，否则宝宝可能会呼吸不正常。针对有浓稠胎便的新生儿，若出生后活动力好、心跳正常且呼吸顺畅，最需要做的是出生后的前12小时，密切观察，因为大部分的胎便吸入症候群都在出生后12小时内发生。如果新生儿有胎便吸入症候群，就必须请新生儿科医师做加护照顾，避免死亡或长期并发症产生。