肉芽肿乳腺炎为何易误诊

文 / 乳腺大讲堂
2017-07-11 10:03

乳头部分是乳腺导管瘘发病部位,乳腺管是浆细胞性乳腺炎发病部位,而“肉芽肿”的发病部位在乳腺小叶内。由于乳腺小叶腺体构成较为复杂,因此手术难度明显高于前两者。

杜教授提示:肉芽肿性小叶性乳腺炎很少见,2002年以前我也没见过,只是觉得与浆乳差不多,难治,易复发,经过查阅文献,总结期刊论文,尤其2006年以后专门做这种手术,了解才逐渐深入,我总结了很多病例及照片,发表在我的网站上,希望提醒同仁注意这个近年来发病率明显上升的疾病,不要误诊误治,我专干乳腺科40年,我还是觉得医学知识需要不断更新,否则就落后了!

“肉芽肿”很易被误诊为乳癌:

乳癌的鉴别诊断中,主要是乳腺增生症、纤维腺瘤等,现在发现肉芽肿性小叶性乳腺炎(简称“肉芽肿”GLM)的早期,当以肿块为主要表现时,不红肿,没破溃,门诊医生首先想到的一定是乳癌,而往往想不到“肉芽肿”的可能。

杜教授指出:肉芽肿是病理性的,一般叫炎性肉芽肿,是慢性增生性炎症,以结核结节为代表,体内的异物刺激而形成。肉芽肿核心是病原体或刺激物,周边是各种炎性细胞、巨噬细胞、上皮样细胞等,外围是增生的纤维细胞形成一堆一堆的结节状的形态,中心可见坏死,中性粒细胞分解化脓形成微脓肿。