一个女人有两个子宫是一种什么体验?
22岁的小刘,是名大学生,身高165cm,体重50kg。原本品学兼优的小刘近一年来被难以启齿的“妇科炎症”困扰着,反复的阴道有脓血性分泌流出,近来症状加重,多次到多家医院就诊都是诊断为“阴道炎”,给予阴道上药、冲洗、口服药等治疗效果不佳。
上个月,她来到株洲市中心医院妇科就诊,初步诊断为“阴道炎、阴道壁囊肿”收治到妇科二病区住院治疗。徐琼主任为她进行了仔细的妇科检查,发现“阴道壁囊肿”的地方有个比针眼稍大点的小孔,挤压见月经血样的液体流出,临床经验丰富与理论知识扎实的徐琼主任推测,此囊肿非真囊肿,而是经血淤积在此形成的一个假囊肿,考虑为阴道斜隔 。
于是,徐琼主任立即为小刘安排盆腔彩超和泌尿系统彩超,发现外表美丽的姑娘居然有两个子宫,只有一个肾脏和一条输尿管,诊断为“阴道斜隔综合症”,需要手术治疗。
但手术需要在斜隔后腔积血较多时进行,因为阴道壁肿物或斜隔侧子宫腔积血张力大时,易于定位,是行阴道斜隔切除术的最佳时机。
经过一系列术前准备后,徐琼主任手术团队为小刘进行了阴道斜隔切除术。术后经过精心的治疗和护理后,小刘终于开开心心地出院了。
阴道斜隔是怎么形成的?徐琼主任说,女性在胚胎时期,生殖道要经过中线融合、中隔吸收等一系列步骤,最终在中线上形成单一的子宫体、子宫颈、阴道。但有些患者由于染色体病或基因突变等遗传因素或外源致畸因素或前两方面因素相互作用的影响,妨碍上述过程的进展,即会导致不同程度的双子宫、双宫颈及阴道畸形的发生。
阴道斜隔综合征,就好像是在子宫和阴道之间的其中一侧长了一道“墙”,这道“墙”是从两侧宫颈之间长出了隔附着在另外一侧的阴道壁上,斜隔具体会分为三种类型。
Ⅰ型是指一侧阴道完全闭锁,隔后的子宫与外界及对侧子宫完全隔离,两子宫间和两阴道间无通道。
Ⅱ型是指一侧阴道不完全闭锁,隔上有一个直径数毫米的小孔,隔后子宫亦与对侧隔绝,经血可通过小孔流出,但引流不畅。
Ⅲ型是指一侧阴道完全闭锁,在两侧宫颈之间或隔后阴道腔与对侧宫颈之间有小的瘘管,有隔一侧的经血可通过另一侧宫颈排出,但引流也不通畅。
小刘的阴道斜隔综合征就属于Ⅱ型,在她的一侧子宫和阴道中间长了一道有个小孔的“墙”。月经的时候,另一侧子宫的经血可以通过这个小孔流出,但大部分经血淤积在这个“囊腔”内,从而出现感染流脓的现象。
有临床数据显示,阴道斜隔综合征会有90%以上的几率出现斜隔一侧的肾脏、输尿管发育不全或缺如。
有这些症状要警惕阴道斜隔1.经血引流不畅症状
阴道斜隔综合征Ⅰ型患者主要表现为月经初潮后不久的痛经和盆腔包块,Ⅱ型和Ⅲ型患者主要表现为阴道异常分泌物(如经期延长或血性、脓性白带),合并一侧子宫颈闭锁的患者可因闭锁侧子宫腔积血而表现为周期性下腹痛。
2.合并感染症状
因斜隔后腔积血或引流不畅,可继发感染,表现为青春期后的腹痛、阴道流血淋漓不尽和阴道流脓等。
3.合并子宫内膜异位症症状
因斜隔后腔积血或引流不畅,多合并盆腔子宫内膜异位症,其中合并卵巢子宫内膜异位囊肿者最常见且多发生于斜隔侧。
专家提醒徐琼主任提醒,阴道斜隔若不及时治疗,易继发盆腔子宫内膜异位症以及盆腔粘连、感染,重者可发生输卵管和阴道积脓,甚至影响女性生育功能。
阴道斜隔综合征患者如畸形及病变得到及时矫治,生育结局较好,两个子宫均可正常妊娠、分娩。所以,女性朋友发现自己有上述症状一定要到医院请专业的妇科医生检查,及时发现及时治疗。
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