你见过烦恼的更年期吗？更年期到底是什么样的？

大家都知道，女人的一生，她的生理过程就就像花儿一样，经历了含苞欲放、盛情开放和花儿调落的时候，这一些都是属于女人的花期，而更年期正如女人的花期过后的凋零时刻了。

一、更年期的概念

说起更年期，很多女人都深感害怕。因为有些人是从自己身边的亲戚朋友或者自己的母亲和身上看到了更年期的时候出现的种种身体状态，所以感到很害怕，但又不是很清楚更年期发生的时间和表现。今天，咱们就一起来了解一下更年期的一些知识。

更年期这一概念由于定义含糊，从1994年开始，世界国际卫生组织将其更改为“围绝经期”定义为从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。

二、女性的生理过程

我们女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理过程，是下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰老的过程。女性一生一般可根据年龄和生理特点分为7个阶段，可因遗传、营养、环境等因素而有个体差异。

可分为胎儿期；

新生儿期；

儿童期；

青春期；

性成熟期；

绝经过渡期；绝经后期等七个阶段。绝经过渡期和绝经后期合并成为围绝经期。绝经过渡期指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。开始于40岁，持续1-2年，长至10-20年。我们国家妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%在44-54岁之间。尽管人均寿命已明显延长，但是人类的绝经年龄却变化不大，提示人类绝经年龄主要取决于遗传因素。

三、更年期（围绝经期的症状)

在绝经期由于体内雌激素水平的下降，可给妇女生理和心理带来很多的影响。可能出现血管舒缩障碍和神经精神症状，潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等都是绝经综合征的表现。下面我们逐一说说。

1、卵巢功能衰退是绝经期最明显的表现: 往往表现为月经周期紊乱，经期延长或者经量过多或减少等症状。这是因为稀发排卵和不排卵的表现。这是一个妇女围绝经期必经得阶段，只是每一个人的情况轻重不同而已。

2、 雌激素减少还表现为潮热: 其特点是反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵发性发红，伴有轰热、出汗，持续1-3分钟。轻者每日发作数次，重者十余次，甚至更多，应急状态下和夜间容易诱发。这种症状可持续1-2年，甚至5年或更长。严重影响妇女的睡眠、生活和工作，重者需要用药物控制这种症状。

3、围绝经期妇女还可出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调症状。在精神神经症状方面，围绝经期妇女容易出现注意力不集中，情绪波动大，激动易怒、焦躁不安、情绪低落、不能控制自我和抑郁的情绪，记忆力也日渐减退。

4、绝经期综合征除了给妇女带来了以上那些近期影响之外: 对妇女的身体健康也带来一定的远期症状和影响。在泌尿系统表现为阴道干燥、性交困难及反复发作的阴道感染和尿道感染；50岁以上妇女半数以上会发生绝经后骨质疏松，往往发生在5-10年内，最常发生在椎体；绝经后內源性激素的减少还可促使阿尔茨海默病的发生；另外雌激素低下还可导致糖脂代谢异常增加，增加动脉硬化和冠心病的发病风险。

四、更年期（围绝经期）症状的预防和治疗

所以说，绝经期综合症是每一个妇女无法避开的一个坎。但是我们不用惧怕它，更不能逃避它，而是要勇敢的去面对和适应战胜它。我们可以通过各种科普途径，让绝经过渡期的妇女提前去了解绝经过渡期的生理过程，从而能以乐观的心态来适应，对一些过度焦虑的妇女进行心理疏导，帮助她们顺利的渡过围绝经期。鼓励围绝经期妇女建立健康的生活方式，适当的身体锻炼和富含蛋白质、钙质的食物，预防各种围绝经并发症。如果出现较为严重的围绝经期症状，可以给与钙质和改善睡眠的药物，必要时给与激素补充治疗。

五、激素补充治疗

激素补充治疗需要在无禁忌证时使用。激素补充疗法（HRT）的禁忌症包括：

（1）已知或可以妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患有乳腺癌、已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤、最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝及肾功能障碍、血朴啉症、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。

（2）慎用激素的情况：子宫肌瘤、子宫内膜异位、子宫内膜增生病史、尚未控制的糖尿病及严重高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史，及已完全缓解的部分性激素依赖性妇科恶性肿瘤，如子宫内膜癌、卵巢上皮性癌等。

激素补充药物主要为雌激素，辅以孕激素。可口服和胃肠道外途径给药，选择最小剂量和与治疗目的相一致得最短时期，在卵巢功能开始衰退并出现相关症状即可开始应用。而且需要定期评估，明确受益大于风险方可继续应用。停止雌激素治疗时，一般主张应缓慢减慢或间歇用药，防止症状复发。一般激素补充治疗有一下几种。

(1) 雌激素制剂原则上应选用天然制剂。常用的有戊酸雌二醇：每日0.5-2mg；结合雌激素：每日口服0.3-0.625mg；17β-雌二醇经皮贴膜；每周一次/每周两次；尼尔雌醇：每两周服1-2mg。

(2) 组织选择性雌激素活性调节剂：替勃龙，每日口服1.25-2.5mg。

(3) 孕激素制剂：醋酸甲羟孕酮，每日口服2-6mg。也可用近年来经常选用得微粒化孕酮，每日口服100-300mg。

(4) 激素治疗的副作用和危险

雌激素剂量过大：可引起乳房胀痛、头痛、白带增多、水肿和色素沉着等；

孕激素副作用：可有抑郁、易怒、乳房胀痛和水肿；雄激素可发生高血脂、动脉粥样硬化、血栓栓塞性疾病危险，大量应用容易引起体重增加、多毛及痤疮，口服时影响肝功能；

长期使用激素补充治疗：容易增加卵巢癌的风险，而乳腺癌是激素补充治疗的禁忌症；激素补充治疗对绝经妇女的心血管疾病可有改善作用，没有证据证明天然孕激素会增加血栓风险，但是对于有血栓疾病者尽量选择经皮给药；在进行激素补充治疗时如果发生子宫异常出血，一定要查明原因，必要时给与诊断性刮宫，排除子宫内膜病变。

更年期是每一位妇女一生中必须经历的一个过程，它可能会给每一位妇女的身心带来很多的困扰和影响。但是它却是可克服和可改善的，关键在于早发觉和早预防。愿天下所有更年期的妇女都能顺利的渡过自己的更年期！