演员胡歌母亲去世，对抗乳腺癌30年，教给世人8个字

2019年4月24日，凌晨，演员胡歌转发了一条微博，并配文：“献给一位远方的女士。”配图为母亲抱着襁褓中的自己。

直到胡歌好友在留言安慰：“阿姨在天堂安好，你甭操心了。”大家这才知道胡歌的母亲已在一个多月前去世，享年70岁。

胡歌妈妈的身体一直都不太好。早在2017年，胡歌作为爱心大使出席第二届上海乳腺癌康复论坛时，就表露了自己乳腺癌患者家属的身份。

在胡歌只有几岁的时候，他的母亲就查出了乳腺癌。在30年的时间里，他亲眼目睹了癌症给母亲所带来的伤痛，也亲身经历了癌症给一个家庭所造成的伤害和改变。

“但幸运的是，我的母亲她是一位勇敢坚强的女性，她的积极乐观和她在面对死亡的时候所表现出来的无畏和坦然，对我的今天甚至是我的一生都有着深远的影响。曾经，在她最危险的时刻，她用极其平和的语气告诉我——每一个人都需要有直面死亡的勇气；曾经，在我与死神擦肩而过的时候，她用最智慧的语言激励我继续前行。”

身为乳腺癌患者，胡歌的母亲没有表现出任何软弱和恐惧，反而一刻不停地鼓励着胡歌，帮助他成长为一名优秀的演员。爱的力量是无限的，在它面前，一切困难都不值一提，包括死亡。她将这份力量赋予胡歌，又借胡歌之口传递给广大乳腺癌患者：

“癌症来的时候的确会让我们感到害怕，但是癌症是可以预防的，也是可以治疗的……当癌症来找上门的时候，我们要做的事情是选择相信，相信科学、相信医生……”

尽管胡歌的母亲离开了，但“相信科学，相信医生”依然蕴含着巨大的能量！那么，在对抗乳腺癌的道路上，我们应该怎样践行这八个字呢？

第一，要有充分的预防意识

乳房是一个很复杂的器官。由皮肤、肌肉、血管、结缔组织、乳腺腺体和脂肪组成，当乳腺中的一些细胞发生基因突变，并逃脱免疫系统的监控时，疯狂生长形成的肿瘤就是乳腺癌。

虽然乳腺癌的发病率很高，但随着治疗手段的不断升级，它的死亡率已经越来越低，我国乳腺癌患者的5年生存率超过80%。

乳腺癌的发病因素很复杂，遗传、年龄、性别、病史、生活环境、心理因素等都会影响乳腺癌的发病率。

以下为乳腺癌高危因素，伴2条及以上因素时，应考虑为高危乳腺癌对象：

1、未育或≥35岁初产妇；

2、月经初潮≤12岁，或行经≥42年的妇女；

3、一级亲属*在50岁前患乳腺癌者；

4、两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者；

5、对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；

6、胸部放射治疗史（≥10年）者。

*一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。

以下情况也可能增加患癌率，应予以注意：

1、抑郁情绪；

2、过度肥胖；

3、长期大量使用外源性雌激素；

4、X线照射；

5、抽烟、喝酒、熬夜、饮食不规律、喜欢吃油炸食品等不良生活习惯。

如果能做到尽早发现，乳腺癌的预后非常好。定期筛查是个好办法：

1、一般妇女

乳腺自查：20岁以后每月检查一次；

临床体检：20~29岁每3年1次，30岁以后每年1次；

X线检查：35岁，摄基础乳腺片；隔年1次乳腺X线检查（钼靶）；>40岁，每1~2年1次乳腺X线检查；60岁以后可隔2~3年乳腺X线检查1次。

超声检查：30岁以后每年1次乳腺超声检查。

2、乳腺癌高危人群

鼓励乳腺自查，20岁以后每年做临床体检1次，30岁以后建议每年1次乳腺核磁共振（MRI）检查。

1、健康生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，保证睡眠，坚持锻炼。

2、适时生育，母乳喂养。

3、参加乳腺筛查，定期体检。

4、保持心情愉快、乐观开朗。

5、做好日常的乳房维护，选择合适的内衣，警惕非正规机构错误的乳房按摩保健。

第二，要有积极的治疗心态

一旦乳腺癌发生，我们也不应该恐慌，而是要迅速做出决断，尽快接受确定诊断并接受治疗。

乳腺癌分为不同的亚型，要想对症治疗，第一件事就是检测出具体是哪种乳腺癌。要想搞懂乳腺癌的分类，先记住这三个英文缩写：

ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)和HER2(人表皮生长因子受体2 ），其中ER和PR可以合称激素受体(HR)。根据它们表达的阳性和阴性的组合，形成了不同的乳腺癌亚型：

如果是ER或PR阳性、HER2阴性(ER+或PR+；HER2-)，那么我们称它为激素受体阳性乳腺癌(也可写作HR+乳腺癌)。

如果是ER阴性、PR阴性、HER2阳性(ER-PR-；HER2+)，那么我们称它为HER2阳性乳腺癌。

如果是ER阴性、PR阴性、HER2阴性(ER-PR-；HER2-)，那么我们称它为三阴性乳腺癌。

这些不同类型的乳腺癌，其治疗方法和预后也各不相同。

激素受体阳性乳腺癌最常见，它在乳腺癌中占60%～70%，而且也是发展最缓慢的一种亚型。对于它的治疗主要是手术+化疗+内分泌治疗。因为这类乳腺癌的生长通常离不开激素，因此通过药物抑制体内雌激素活性，通常能很好地抑制癌症生长。最常用的药物是抗雌激素(比如他莫昔芬)或芳香化酶抑制剂。

HER2阳性乳腺癌大约占20%。这类癌症比上一种生长更快，也更容易转移。这类患者可使用HER2靶向药进行治疗，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。

三阴性乳腺癌最少见，占10%～15%，但也最让人头痛。一方面它的激素受体或HER2都是阴性，因此内分泌治疗和HER2靶向治疗对它都无效。一般只能靠化疗药物，效果不理想。另一方面，它又是所有乳腺癌中最恶性的一种，恶化发展迅速，容易转移和复发。随着科学发展，这种情况在持续好转，比如最近发现三阴性乳腺癌还可以进一步细分，其中携带BRCA1/BRCA2基因突变的部分患者，使用新的PARP 靶向新药效果明显好于化疗。

最后，是不要听信谣言

关于乳腺癌有很多谣言，比如喝豆浆会诱发乳腺癌、吃避孕药会诱发乳腺癌、带钢圈的文胸会诱发乳腺癌等等。这些生活类谣言流传甚广，它们会对我们造成一定影响，但危害程度有限，而且都已被科学家戳穿。危害最大的谣言，是那些有可能直接害死患者的“神医”“神药”与“神奇疗法”。

“某年某月，某人（或者名人）放弃正规治疗，而是使用某种非传统疗法，最终因耽误治疗导致病情恶化去世。”这样的新闻每隔一段时间就会出现一回，引起人们的热议。为什么会这样？

原因之一，是传播这些谣言的人，往往就是身边的病友、朋友甚至亲戚，他们是真正关心患者病情，希望患者能够好起来的人，患者对他们给予了完全的信任；

另一个原因，是这些谣言的内容往往是口耳相传，无法验证，而且在传播的过程中会被夸大得越来越神，对于悲观的患者会产生极大的吸引力。

最主要的，还是患者及家属对疾病缺乏足够的认识，所以才会轻信、尝试、受伤。

相信科学，相信医生，没有人觉得自己做不到。但在受到谣言的考验时，也需要有一定的知识积累作为支持，才不至于让长久的努力功亏一篑！

今天的这篇文章的主要目的，也是为了提醒大家这一点。本文引用的许多内容，来自于《她说：菠萝解密乳腺癌》，作者是李治中（菠萝）。

作者：春风健康临床患者招募咨询、海外医药信息咨询服务机构总编 - olof