让她经历夺命12小时的黄体破裂,究竟是个什么病?

文 / 果壳
2019-05-08 09:18

前不久,有一个姑娘在豆瓣上分享了自己黄体破裂的经历:一开始只是肚子痛,最终竟然被推进了急救室,前后总共的出血量差不多有1000cc。用这位姑娘自己的话来说,她大概算“已经触摸到死神的一根小手指了”。

图 | 豆瓣:@陈有灵

好在姑娘已经解除病危了,但很多人在惊恐之余不禁要问:黄体是什么?黄体破裂究竟是个什么病?

以下内容节选自果壳网友@跟头快到我碗里来 的帖子:再来认识黄体期。

黄体的主要功能是分泌孕激素和一些雌激素。它的形成和一个叫“黄体期”的阶段有关。

按照女性卵细胞发育形态排序,卵巢周期可以分为卵泡期、排卵期、黄体期三个阶段。

1

卵泡期

卵泡期时期是从月经的第一天开始的,这段时间大脑会指挥下丘脑分泌出大量的雌激素和少量的孕激素。在两种激素共同刺激下,15~20个卵子在某侧卵巢内生长,孕育出一批新的卵细胞。每个卵子都会长出自己的“壳”,成为卵泡。在排卵前,女性身体的雌激素水平会到达峰值。以28天的例假周期为例,这一阶段会持续10~14天左右。

2

排卵期

排卵期则要短暂许多,它出现的时间为月经的15~17天。这一时期,被冥冥之中甄选出来的那颗“卵子”会从卵泡中破壳而出,这个优势卵泡会抑制卵巢内其他正在生长的卵泡,其他卵泡会停止生长然后死去。 被甄选出来的幸运卵子则会被输卵管捕获,一路护送到子宫腔的位置,等待精子大军的到来。

3

黄体期

接下来的18~28天,便是黄体期了。一旦排出卵子,空的卵泡会演变成一个新的组织,称为黄体。黄体会分泌黄体酮,即孕激素的主要成分。雌激素、孕激素,这两种激素在排卵后形成高峰。黄体酮会“通知”子宫为受精卵做准备。

卵巢变化 | KaurJmeb / Wikimedia Commons

大部分女孩子在黄体期临近结束时,不仅痘痘会来添乱,心情也会陷入莫名的失落和暴躁易怒中去,连自杀倾向也会比平日高出7倍。此外子宫内膜也会在这一阶段富含养料和血液,达到历史最肥沃点。这些改变都和黄体的出现有直接关系。

我是否处在黄体期?

在黄体期,阴道分泌物会粘稠且呈显蛋白色。而白带与雌激素作用有关,主要是输卵管、子宫内膜、宫颈、阴道的分泌物,正常量少无臭味,月经前后及排卵前后多,妊娠期间多。这时的子宫内环境为精子与卵子相遇受孕提供了最好的环境。你还会发现,在这个阶段更容易产生“性唤醒”。

黄体,从形成到退化

这是两张排卵前后的卵泡变化图,可以清楚地看到黄体是如何形成的。第一张图中,卵子一旦排出,卵泡的外壁就会因为内压减小而塌陷。卵细胞周围的血管会随之侵入卵泡壁,黄体便正式形成,如第二张图所描述的那样。

排卵前卵泡示意图

卵巢黄体

黄体在排卵后一周发展至高峰,直径可达1.3cm,内层布满丰富的毛细血管。因为压力关系,泡膜内层的毛细血管会出血,使得腔体里会充满血液和黏液,这一阶段称为血体

接着在黄体生成素的作用下,细胞进一步分裂,这时细胞质会有黄色色素颗粒和脂滴,肉眼看上去呈黄色,所以叫做黄体

黄体期期间,女生的身体主要分泌孕激素,孕激素是种不讨人喜爱的激素,它会让女孩子看着比以往“丑”一些。当女孩子突然变得皮肤粗糙黯淡、暗疮集体爆发,并因为体内滞留了过多水分而发胖臃肿时,就说明她已经处于黄体期内了。

当黄体退化的时候,黄体细胞逐渐萎缩变小,细胞周围的结缔组织会逐渐侵入黄体,并使其纤维化,因为外观是白色的,又称为白体

月经周期的长短取决于黄体退化为白体的时间,如果你的退化速度慢一些,那你的周期也会相应的长。

从黄体到白体,女生的身体和心理状况也会产生一个比较明显的改变。在黄体形态时,女生们的情绪还处在一个相对稳定的状态,不会特别的情绪高涨,也不会陷入沮丧。但等到黄体退化为白体形态后,孕激素便会逐渐增多,并且产生相应作用。女性的身体状态会非常不稳定,情绪也处于最低潮时期,最容易出现暴躁、易怒、紧张、抑郁等现象,还有很高的自杀倾向。

如果卵子并没有受精,那么黄体便会在两周后自然而然的退化,表现为月经来潮。如果卵子受精,黄体就叫做妊娠黄体,它可以维持到妊娠6个月左右才退化为白体。因为黄体直接刺激孕激素的产生,这也是孕妇妈妈们比生育前要“丑”的原因。

妊娠黄体在胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素(HCG)的作用下继续发育增大,直径可达4~5cm 。此外,黄体细胞还分泌松弛素(relaxin),它可使准妈妈们的妊娠子宫平滑肌松弛,以维持妊娠。

黄体破裂,表现各异

黄体破裂是妇科里常见的急腹症,14岁到30岁的女性是高发人群,表现也有许多差异。可能表现为突然又轻微的腹部疼痛,这种黄体破裂后,毛细血管会自行愈合,流出的血液量少,也能被自行吸收。但有时则会表现较剧烈的腹痛,而且继发黄体内的血管破坏,使得血液流向腹腔,严重时会产生出血性休克,如果没有得到及时治疗,也会危及生命。

黄体破裂,严重时会产生出血性休克 | Pexels

发生黄体破裂的原因主要有三类:

1

自行破裂

正常情况下,黄体内原本就有少量出血,但如出血太多,就可能发生自发性破裂。有解释说,血管黄体化期间由于凝血功能不全,才导致出血,因为出血使得黄体内腔压力升高,最终导致破裂。

2

腹压升高

女性的腹部受到撞击、跌扑以及剧烈跳跃、奔跑之后,腹腔内压力会突然升高,使成熟的黄体发生破裂。有些女生甚至在用力咳嗽、解大便时也可能发生黄体破裂。

3

滚床单引起

在性生活时,女生的生殖器官会很自然地扩张充血,等达到性高潮时,肌肉组织会呈现痉挛性收缩,黄体内的张力也被迫升高。如男朋友的啪啪啪动作太简单粗暴,女生下腹受到强烈冲击,也会导致黄体破裂。因此酣战之后,女生的小肚子有不正常的疼痛时,还是需要去医院看一看的。

作者:跟头快到我碗里来

ID:Guokr42

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