十岁小女孩乳房巨大肿瘤，家长后悔没有及时关注

上周接诊一患者，一位小女孩，十岁，家长觉得孩子两侧乳房不一样大，为了消除疑惑，带孩子来医院就诊，结果医生触诊后发现竟是在较大的一侧乳房内发现了巨大的肿瘤，家长后悔不已，告知医生，其实她早就发现孩子乳房两侧部一样大，但孩子也不疼不痒，没什么症状，一位是正常现象，就没在意，一年过去了，见孩子两侧乳房的大小差别越来越大，才想起来到医院看一下。

办了住院手续后，首先给进行了详细的查体，发现明显右乳体积大于左乳，右乳头上方局部明显隆起，高于对侧的对称部位，但皮肤没有水肿，乳头也没有凹陷，触摸肿块，发现肿块大约4-5cm直径，质地比较硬，但边界尚清楚，可以推动。做了彩超检查，提示患儿右侧乳房有一直径数厘米的低回声肿块。

初步判断是纤维腺瘤，一种乳腺良性肿瘤，手术是彻底治愈的最佳手段，但孩子才十岁，手术难免对乳房的外观造成影响，而这种大体积的肿瘤，也不适于进行射频消融或旋切刀的微创手术。家长为此为此非常焦虑，而且非常担心将来对哺乳功能的影响。后悔没有及早带孩子就医，在乳房肿瘤较小的时候手术。

综合考虑相关因素，我们在局部麻醉下，采取了乳头上方乳晕边缘的小的弧形切口，切开皮肤后，未破坏乳晕下方乳管，紧贴皮下，游离了肿块上方皮瓣，然后紧贴肿块包膜，分离并切除了肿块，未对期周围腺体造成多余的破坏，这样就不会对以后的乳腺泌乳等功能造成影响，然后将肿块切除后剩余的残腔缝合封闭，把肿瘤切除后遗留的空洞予以了填补，这样就不会造成乳房外观的异常，最后切口进行了免缝合的粘合技术，切口疤痕隐蔽，不容易发现。

手术顺利完成，恢复顺利，家长对孩子术后的外观也非常满意。

切除的肿块当然还要送病理检查，证实是纤维腺瘤。属于良性肿瘤，患儿家长才松了一口气。

乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性，60%以上的患者都是30岁以下，其中以20-25岁为多见。该例患者才十岁，也属于较罕见的情况。虽然女孩青春期开始时乳房的发育常常是非对称性的，也就是说常常会出现双侧不一致，不同步的现象，但如果这种差异越来越明显，则需要引起重视，警惕乳腺内肿瘤的发生。对处于青春期的女孩子，家长，尤其是母亲，应在这方面给与关注。