“来,摸摸!”

文 / 妇产科女司机飒姐
2019-03-13 19:21


我有个女汉子同事

她曾经因为票贩子倒卖专家号

把白大褂一脱跟人打了一架

也曾碰到

患者家属为难小护士

把白大褂一脱就上去跟人理论

我很喜欢她的直爽

所以我俩交情还算不错

结果今天临近下班

她“把白大褂一脱,跟我说

“姐们儿,帮我摸摸奶!”

我一脸懵逼。。。。。。

“哎呀,就是乳房检查嘛,我这几天有点不舒服,乳腺科那边人超级多,自己又不太会摸,你给我帮个忙。”

大姐啊,那你就说来个乳腺检查嘛,这“摸奶”也太直接了点吧!

不知道的还以为我有啥爱好呢。

乳腺自检,广大女性应该并不陌生。我们一直建议,18岁~39岁的女性,最好可以每个月进行一次乳房自我检查,定期的自我检查对于发现早期乳腺癌有一定的帮助作用。

但是说起来容易做起来难,这个“自我检查”,也就是“自摸”,咱们应该什么时间摸,怎么摸,才算是专业的,有效果的“自摸”呢?


“自摸”时间的选择

我们都知道,月经的来潮,激素的作用对乳腺有一定影响。

有很多女性在排卵期,或者月经来临前,会有胸痛胸胀等不舒服的感觉。

如果想要进行乳腺自检,那么月经正常的妹子最好避开这些时间,选择在月经来潮的一周后,放在第十天左右进行检查。因为这个时间雌激素对于乳腺的影响,相对于其他时间是比较小的,更容易发现异常。

如果已经绝经,那么不再受雌激素的限制,随时都可以进行自我检查了。

别以为咱们说的自我检查,就是躺在床上刷刷揉两下,如此简单粗犷,可能并不能达到真正的效果。


先“看”

外观。

既然是自检,那么这个看,就需要镜子。想必大家家中都有比较大一些的梳妆镜或者穿衣镜,此时可以脱去衣物,自然双手下垂站在镜子前面,观察两侧乳房的外观。

大小。

正常情况下乳房两侧应该大小基本对称。

但是母乳喂养的妈咪们应该都知道一个名词叫做“大小奶”,这种是由于喂奶不当造成的乳房不对称,也不算是病理性的,所以继续看下面的内容。

皮肤。

正常的乳房皮肤应该是比较平滑的,我们需要注意有无异常的凸起或者凹陷,有无橘子皮一样的小坑,或者酒窝一样的凹陷。如果有,需要警惕。

橘皮样的改变和酒窝装凹陷形成的原因,有可能是纤维腺瘤,乳腺结核甚至乳腺癌。

因为乳腺癌肿瘤侵犯乳腺组织,所形成的的橘皮样变,是一个比较重要的症状,如果发现自己乳房上有这种情况,一定要尽快进行一下检查,来排除恶变。

乳头。

首先观察有没有乳头凹陷。

我们在产科指导母乳喂养的时候,常常会遇到乳头凹陷的新妈妈,宝宝吃不到奶,饿的哇哇直哭,妈妈也因为涨奶饱受痛苦。

乳头凹陷并不罕见,但是可以尽早纠正。如果在平时自我检查中发现有乳头凹陷的情况,需要注意自己是不是穿了过紧过小的内衣,内衣尺寸的选择一定要合适,在乳房和内衣之间,有一个手指的空间为宜。

同时可以用手指挤压乳头,看看有没有溢液的情况。

乳头溢液除了生理性的泌乳,还有可能是乳腺炎,乳腺增生,乳腺癌导致,女性内分泌紊乱也有可能导致乳头溢液。

如有溢液,需要看液体是乳汁还是其他性质,比如血性液体。一定要尽快去医院检查,找到溢液病因。

再“摸”

(划重点。好好学习!)

“自摸”手法

下面就是真正考验技术的时刻了。

关于姿势:可以站立,也可以选择躺在床上

由于我们建议检查的时候可以把一只手放在头后方,用另外一只手检查对策乳房,所以我个人觉得,站立姿势更方便。

我们可以先把左手放在头后面,这样就充分暴露需要进行乳房自检的部位。用右手检查左侧乳房,手指并拢,用指腹在乳房的外上象限开始,轻轻触摸滑动。

注意,不是简单的“揉”。

按照“外上---外下---内下---内上---腋下”的顺序顺时针进行检查整个乳房和腋下部位,注意不要遗漏腋窝和锁骨,因为可能有的增生比较调皮,会跑到外面去。

如果摸到包块,怎么判断?

活动性好,边界清晰的包块

可能是乳房腺瘤,一般摸着比较光滑,边界清晰可以推动,而且增长比较缓慢。

摸着疼痛,同时伴有发热的包块:

可能是乳腺炎。这个尤其是在哺乳期的妈妈,更为常见。包块可能是乳汁淤积或者炎症造成,还有可能伴随发热。

不疼,不滑动,边界不清晰的包块:

这种情况看起来啥都是“不”,却又可能是最严重的一种。恶性肿瘤常常发展比较快,而且容易浸润周边组织,所以肿瘤边界常常不清晰,跟周围组织粘连,很难推动。乳腺结核也有可能出现这种边界不清楚的肿块。

如果发现这种,不要以为不痛不痒就没关系。对于增大比较快的肿块,边界不清晰又活动度差的肿块,一定!一定!要尽快去医院进行检查。

写在最后

40岁以上的女性,是乳腺癌的高发人群。在关注宫颈健康的同时,也要注意乳腺健康。

最好每年都可以进行体检,乳腺B超等检查,必要时候可以进行乳腺钼靶摄片。

女汉子之所以忽然跑到我屋子里让我帮忙,就是因为她所在的科室有一位比较年轻的同事查出了乳腺癌,而她又因为最近工作忙作息不规律,老感到不舒服。虽然她性格彪悍,但是在健康问题上,还是比较小胆儿的,所以就跑来我这里了。

当然,我肯定是好好帮忙了。幸运的是没啥问题,有点小增生。

要知道,压力大,工作忙累,心情差可是乳腺疾病的相关因素,所以大家一定要尽量保持一个好心情哦。

对了,还要选对内衣,别只为了“勒沟”穿过小的尺码。

不过再好的内衣,最好每天也不要穿着超过8小时,该“解放”的时候,还是要放松一下的。

比如说你今天看了这篇文章,想好好实践一下其中的知识点。

如果觉得记不住,也可以让老公帮忙嘛,至于帮到什么程度,那就是你们自己的事儿啦。。。。