女性非经期阴道出血是怎么回事?一次讲清不同年龄段的原因

文 / 健客新健康
2019-01-22 12:44

非经期的阴道出血总是让人遐想连篇,怀疑自己是不是得了什么无药可救的疾病。

其实,小到刚出生的女婴,大到已经绝经的老年妇女,这些人都有可能出现阴道出血的现象。而不同年龄段的女性出现阴道出血的原因是不同的。

1、新生女婴

出生4-15天的新生女婴,出现少量月经样阴道出血,这属于一种正常的生理现象。

孕妇妊娠后期雌激素进入胎儿体内,雌激素能刺激生殖道黏膜增殖、充血,但婴儿出生后雌激素供应中断,女婴体内雌激素日益减少,原来的子宫内膜在没有黏膜的支撑下会脱落,形成类似月经样的出血。

出血后可用消毒纱布或棉签轻轻擦去,并勤换孩子的尿布,保持局部清洁卫生。

一般来说,这种情况出血量较少,且持续2-4天会自行消失。

但要注意,若是出血量多、持续时间长,则要考虑是否为新生儿出血性疾病,需及时就医。

2、幼女

幼女也会存在阴道出血的情况,发生的原因可能有以下几种:

(1)阴道异物

小孩在玩耍或挠痒时,不小心将小东西塞入阴道,引发炎症感染。

(2)损伤性出血

小孩从高处跌落或外阴磕到硬物,造成外阴或阴道损伤出血。

(3)外阴阴道炎

由于幼女外阴及阴道的抵抗力相对较弱,因此容易被感染而引发外阴炎及阴道炎,这种情况多伴随外阴疼痛。

(4)尿道黏膜脱垂

这是一种女性尿道疾病,多发于儿童,患此病会出现尿道口出血、肿块。

(5)性早熟

幼女阴道出血可能是月经初潮来临,但一般性早熟乳房发育与阴毛生长先于月经初潮数月。

(6)恶性肿瘤

葡萄状肉瘤为儿童期较多见的阴道恶性肿瘤,多发生于阴道与宫颈之间,但比较罕见。

3、青春期及育龄期女性

育龄期女性是指有生育能力、处于生育时期的女性,年龄一般在15-49周岁。

青春期及育龄期的女性阴道出血可能有以下原因:

(1)排卵期出血

月经前2周是排卵日,排卵日加上其前5天和后4天就是排卵期,一共10天。

排卵期出血主要是由于排卵引起雌激素暂时下降,导致子宫内膜局部脱落,由此造成少量出血。

排卵期出血一般比较有规律,量少于经期,持续1-3天。

(2)功能性子宫出血

生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血,主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

(3)妇科炎症

宫颈炎、子宫内膜炎等均会出现不规则阴道出血,同时伴随分泌物增加、腰痛等症状。

(4)漏服或错服了避孕药

避孕药的不良反应之一就是非经期阴道出血,因此服用避孕药时要按照说明书上写的服用,或者换一种避孕方式。

(5)使用了避孕环

由于是在子宫内放置一个异物,因此身体需要一个适应过程,在此期间,女性可能出现轻度腰痛、阴道出血等情况。

但若是大量出血或避孕环放置1-2周仍出血,则需要去医院取环。

(6)生殖器肿瘤

几乎所有的生殖道恶性肿瘤都会出现阴道出血的症状。

4、孕产期女性

说到孕期阴道出血,很多人就会想到流产,其实,除了流产外,很多其他原因也可能造成孕期出血,且怀孕的不同时期出血的原因不同。

孕早期(12周内)

(1)生理性出血

受孕早期在当月月经期出现点滴状月经样出血,但无腹痛、经期不适感,则可能是孕卵着床引起的出血,这时注意洁净即可。

(2)流产

孕早期胎盘比较不稳定,相对容易发生自然流产。流产导致的阴道出血量多于点滴出血量,但少于平时月经量,且一般会伴随着下腹疼痛。

(3)宫外孕/异位妊娠

此种情况产生的阴道出血量略多于点滴出血,且有轻微腹疼。

在怀孕6周左右进行B超检查,可排查受精卵是否正常着床,及时发现是否是宫外孕。

孕中晚期

(1)前置胎盘

胎盘位置异常引起的阴道出血,出血量与胎盘异位的程度有关,且一般无腹痛。

(2)胎盘早剥

孕期时胎盘与子宫壁分离是十分危险的情况,这种情况阴道出血较少或无出血,但一般会出现孕妇面色苍白、有严重的腹疼症状。

(3)临产

临产时阴道出血多为褐色,伴随有规律的腹疼,肚子明显变硬等迹象。

产后

女性在产后42天内会有产后恶露(产后混合着血液、蜕膜等经阴道排出的组织)排出,这是一种正常的生理现象。

正常情况下,产后恶露会由红色恶露(鲜红色,持续3-4天)转变为浆性恶露(淡红色,持续10天),最后变为白色恶露(白色,持续3周)。

但若是恶露时间持续太久或不正常时,则需要引起重视,及时就诊。

5、绝经妇女

妇女在50岁后,卵巢功能会衰退最后消失,月经也会随之停止,也就是绝经。而有些人在绝经后仍会出现阴道出血的现象,可能有以下原因:

(1)妇科炎症

妇科炎症是引起绝经妇女阴道出血的一大原因,如老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴炎、外阴溃疡等。

(2)功能性子宫出血

(3)生殖器肿瘤

子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等,都可能导致不规则阴道出血。

温馨提示:若发现阴道异常出血,一定要注意观察出血量、持续天数、血的颜色、是否还伴随着下腹疼痛等其他症状等,以便为医生提供确切的诊断信息。