准妈妈课堂 | 孕产常见问题答疑

文 / 妇产科医生王玉玲
2017-07-04 20:01

问答

以下是孕产问题的解答,是准妈妈们关心的话题

01

造成孕妇胚胎停育的主要因素是什么?

引起胎停育的原因非常多。

在孕早期,停经70天前发生胎停育流产最主要的原因是胚胎染色体异常,大约占50%左右,其它如感染、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症、黄体功能不足、甲状腺功能异常都可能导致流产或者胎停育。

在停经10周以上发生胎停育或者流产,也不排除自身免疫性原因引起的。自身免疫性疾病如抗心磷脂抗体综合征、红斑狼疮等都可能导致胎停育,同种免疫排斥也是一种可能,如封闭抗体阴性,导致身体讲胎儿识别为外来物种进行排斥而造成流产。这种同种免疫异常造成的胎停育、流产一般放在最后考虑。找不到其它的原因时,可以进行这方面的检查和治疗。

02

不知道怀孕体检照了胸透,孩子能要吗?

首先我猜测你说的是胸部拍片,因为现在基本上不用透视的方法来体检了。

不知道怀孕的情况下,是什么时间呢?如果在停经30天内,这个时期不良因素的影响是全或者无的,所谓“全”就是对胚胎产生影响导致流产,所谓“无”就是没有产生影响或者影响被完全修复,得以继续怀孕。如果最终能继续怀孕,那么就是无影响,孩子当然可以要。

如果已经超过了停经30天接受了胸部X线,那么一次胸片的剂量是非常小的,不影响胚胎,也没有理由终止妊娠。

当然这样说并不是说胎儿没有任何风险,因为正常情况下都有发生胎儿异常的风险,只不过不高于普通人这个风险。

03

没有在预产期出生的宝宝就不健康吗?

没有在预产期出生的宝宝一定不健康吗?

我们说的孕产期是指停经40周的这一天,事实上孕产期应该是一个时间段37-42周之间,这个时间出生的宝宝叫做足月妊娠的宝宝。当不足37周出生叫做早产,而超过42周出生叫做过期产。

无论早产还是过期产,越是偏离预产期,对宝宝的健康影响越大,比如在34周以上的早产,存活能力非常强,基本不需要特殊的治疗。而30周以上的宝宝如果医疗条件好有很大的机会会存活。而28周以下,存活机会会大大减少。

如果宝宝超过预产期,医生有很多办法终止妊娠,因此可以控制不让宝宝的孕期超过42周,但有时早产医生无法控制,预防早产的药物通常没有那么有效。

真的早产无法阻止。早产的孩子容易发生脑瘫、失明、发育障碍、免疫力差,而过期儿易发生宫内缺氧或者营养过剩而成为巨大儿进而难产。

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