女性常见的生殖道感染有哪些?

文 / 北京地坛皮肤科刘彦春
2017-07-04 19:59

女性生殖道感染是发生在女性从外阴口至子宫这段腔道,因细菌、病毒、寄生虫等病原微生物引起的感染性疾病,主要包括阴道炎(念珠菌性、滴虫性、老年性、细菌性阴道病)、淋病、宫颈炎(宫颈肥大、息肉、那氏囊肿)、盆腔炎等,是妇女的常见病,几乎每个成年女性和部分少女都曾有过。

念珠菌性阴道炎,就是我们常说的霉菌性阴道炎,是最常见的阴道炎症之一。患者感染后常会有明显的阴道、外阴瘙痒表现,分泌物表现为白色豆渣样。白色念珠菌是真菌的一种,正常情况下,真菌是不致病的,但经常的外界干扰,如用药物灌洗阴道、滥用抗生素等,会破坏阴道的酸碱平衡,使这些平时不致病的细菌大量繁殖而患病。另外,真菌喜欢阴暗潮湿、不透气的环境,很多女性能做到每天都更换内裤是正确的。不过需注意,尤其南方的梅雨季节时,放在衣柜里晾过的未干的内裤,有可能发霉。如果恰巧此时身体状况不佳,抵抗力较低,就很容易得病,有糖尿病者更容易得病。若反复生殖道感染,不妨排除一下糖尿病的可能。内衣裤洗完后放在阳光下曝晒两个小时,阳光中的紫外线也有很好的杀菌效果。

滴虫性阴道炎也是常见的生殖道感染,患者会感到外阴部瘙痒、灼热、分泌物多。白带的特点是稀薄、泡沫状、黄色或黄绿色,有臭味,这种感染有明显的症状,若不规范治疗易复发。滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎都可在夫妻间通过性交传播,所以,彻底治疗、炎症期间避免性生活或使用避孕套是非常重要的。

宫颈炎也属于生殖道感染的常见疾病。多见到的是慢性宫颈炎,比如:宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等。病变较明显时,往往有性交后阴道出血的表现。但同房后阴道出血绝不仅仅是简单的宫颈炎,有些可能是癌前病变。因此,当有性交后阴道出血时,一定要找妇科医生看一看,最好做一次宫颈细胞学检查(简称TCT),以明确病变程度,为下一步的治疗奠定基础。

还有一种生殖道感染叫盆腔炎,是指子宫、卵巢、输卵管以及它们周围的一些组织发生的炎症。最常见的是局限在输卵管及卵巢的所谓附件炎。急性期以发热、恶寒为主,兼有下腹疼痛、白带量多,色黄质稠有臭味;慢性炎症主要表现为下腹坠胀疼痛,腰骶酸痛,白带增多,月经异常、痛经及不孕等。如果急性盆腔炎不及时治疗转成慢性时,可因输卵管阻塞、积水、变形、卵巢不排卵、子宫内膜受损等引起不怀孕。因此盆腔炎应该早治,在正规医院的妇科都可做相关检查。

除此之外,生殖道感染还有细菌性阴道病等。生殖道感染在已婚妇女中患病率近30%。它不仅给女性自身带来痛苦,影响夫妻性生活的质量,引起女性性交时疼痛,还会通过性交造成对方感染。更为严重的是,生殖道感染是不孕症的主要原因之一,若在怀孕期间患生殖道感染,还会引起宫内感染,造成胎死宫内或流产。因此,女性要定期检查是否患有生殖道感染,做到早发现、早治疗。

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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。