女人身体突然腰酸背痛，警惕子宫肌瘤在子宫内落地生根！

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，很多女性都因为子宫肌瘤被切除了子宫，导致生活质量的下降。手术是子宫肌瘤最常用的治疗方法，传统手术以经腹、经阴道子宫切除或者肌瘤切除为主，目前主要以腹腔镜、宫腔镜为代表微创手术切除子宫或者肌瘤。但许多患者有生育要求或已生育但有保留子宫的愿望，因此在不断寻求子宫切除术的替代方法。子宫切除术的替代方案越来越多，如何权衡不同治疗的优缺点，选择适合自己治疗方法就显得尤其重要。

1。发现肌瘤

（1）常见两大症状：

1）异常子宫出血：异常子宫出血在子宫肌瘤患者中最常表现为月经过多和经期延长，并常因此导致缺铁性贫血。出血过多可能会严重影响日常活动。然而，并非所有出血都是子宫肌瘤所导致。因此，应该应首先排除其它导致异常子宫出血的原因。

2）盆腔压迫症状：子宫肌瘤患者盆腹部的不适常被描述为压迫症状。除盆腔压迫不适外，子宫肌瘤会压迫其它邻近的脏器，导致性交和排尿不适。

（2）妇科检查：

每年一次的妇科检查非常重要，通过妇检联合盆腔或者经阴超声就可以发现直径>1cm的肌瘤。经济条件具备的情况下，做个盆腔MRI能发现更小的肌瘤存在。

2。肌瘤的治疗

治疗的指征：由症状决定肌瘤的治疗方式，而无症状性子宫肌瘤的可不需治疗。子宫肌瘤的快速增长并不是治疗的指。但是对 于肌瘤>5cm，明显异常子宫出血症状，盆腔压迫，绝经后肌瘤的增大都是建议治疗。

治疗方式：

肌瘤保守性治疗：

a。曼月乐：对于仅有月经量增多这一唯一症状的患者，左炔诺孕酮宫内节育器（曼月乐）能有效降低月经出血量并提供避孕；如果是黏膜下肌瘤的患者，节育环容易脱落。

b。促性腺激素释放激素激动剂（亮丙瑞林）：抑制子宫肌瘤生长，使子宫体积的缩小。治疗期间会闭经，不能长期使用，停药后肌瘤容易再次增大。主要用于手术前后的辅助治疗。

c。米非司酮和醋酸乌利司他：能减少子宫肌瘤的体积及相应症状。醋酸乌利司他可用于术前3个月的治疗。停药后易复发，主要用于手术前辅助治疗，改善贫血症状。