胎儿健康,羊水多少才合适?如何区别羊水和尿液?

文 / 大连市妇女儿童医疗中心
2018-09-05 15:09

胎宝宝出生前,都住在一个360度无敌海景房——羊水里。在产检过程中,羊水量也是医师评估胎儿健康的重要指标。可是,你们知道羊水的组成成分是什么吗?还有一种说法,孕20周,胎儿每天都喝自己尿液长大,一直到出生,画面简直太美。作为孕妈咪,你们对羊水真的了解吗?

羊水究竟是个啥东西?

羊水,在怀孕时存在于羊膜腔内,是维持胎儿生命的重要组成部分。

羊水的成分 98% 是水,另外还有少量的无机盐,脱落的胎儿细胞还有一些有机物。在不同的妊娠时期,羊水来源不同。

早期妊娠:羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;

中期妊娠:胎儿尿液成为羊水的主要来源,另一方面,胎儿又通过吞咽羊水来取得平衡;

晚期妊娠:除了尿液排出和羊水吞咽,胎儿肺脏也参与了羊水的生成。

那么,为什么羊水如此重要呢?

羊水可以稳定宫内温度,给胎儿一个适宜而稳定的生长环境。水中空间可以使胎儿活动顺畅,防止因空间不足引起胎儿肢体发育畸形。

妊娠期羊水可以保护胎儿,对于外来压力和冲击有一个缓冲的作用,避免和减轻胎儿的损伤。当宝宝在子宫里挥舞手脚的时候,羊水可以减轻妈妈的不适。分娩的时候子宫收缩,羊水还可以缓冲宫缩对于胎儿的压迫。

羊水中含有部分抑菌物质,可以减少妊娠期感染。

分娩时羊水对产道有一定的润滑作用,可以帮助胎头下降,胎儿更易娩出。还可以缓和子宫颈的扩张。

羊水的正常范围是多少?

随着胎儿的生长发育,羊水量也不断增加以满足胎儿生长需要,羊水量300-2000 ml 属于正常范围,低于300 ml为羊水过少,高于2000 ml为羊水过多。无论是羊水过多还是羊水过少均可影响胎儿或孕妇健康。

羊水的量随着孕周不同会有变化,排查胎儿是否存在畸形,是在羊水量不正常的时候,判断如何采取下一步的重要因素。

①羊水过多时

有妊娠期糖尿病的治疗糖尿病,有妊娠期高血压的降低血压,如果是因为母体和胎儿血型不合导致,必要时可以实施宫内输血。

②羊水过少时

需增加补液量,同时可以改善胎盘功能。

一定要随时注意胎儿情况,孕妇可以进行自己数胎动,配合 B 超和胎心监护,严密观察胎儿宫内情况。足月妊娠的胎儿,一旦出现缺氧迹象,就要及时终止妊娠。

如果胎儿还没有足月,胎肺还没有成熟,可以进行增加羊水的期待疗法,尽可能把妊娠期延长,给予胎儿足够的时间来进一步发育。

“羊水不够,喝水来凑”说法靠谱吗?

羊水过少是胎儿危险的重要信号,会引起宝宝的缺氧及畸形。那么羊水过少怎么办?可是不少孕妇坚持“羊水不够,喝水来凑”,这到底有没有用呢

喝水的确是有一定作用。但这喝水也是有讲究的,需要孕妇每天能够在3小时之内摄入2000 ml液体,可以喝果汁、温开水、牛奶、汤、盐水等,连续七天。喝水能够促进孕妇体内血液循环,间接促使子宫胎盘的循环也得以增加,而达到增加羊水的目的。

羊水严重缺少时,比如确诊胎儿畸形,则尽快引产;若胎儿正常,妊娠足月并合并严重胎盘功能不良或胎儿窘迫者,估计短时间内不能尽快结束分娩者,应行剖宫产术终止妊娠。

如何区别羊水和尿液?

羊水早破发生时,许多孕妈都以为是自己不小心尿尿了,其实,准妈妈可以这样区分:通常情况下,尿失禁是流出一点水的感觉,且尿液有骚味。而羊水破了,会感到有股水一直不停地从阴道流出,羊水不会因为憋住尿道而消失。

若无法直接判断,准妈妈通过试纸来确定是羊水还是尿液或阴道分泌物。由于羊水呈弱碱性,若是羊水早破,pH值试纸的颜色会从橘黄变成深绿色。

一旦破水,建议让准妈妈垫上卫生巾保持外阴清洁,把臀部抬高,尽早赶往医院。 医生会视情况决定是否立刻接生。

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