乳腺增生、乳腺结节,离“乳腺癌”有多远?这几个自测方法告诉你

文 / BTV我是大医生
2018-09-03 18:09

最近,估计很多人都被“《樱桃小丸子》作者因乳腺癌去世”的消息刷了屏。但对不少女性朋友而言,内心更是添了一丝担忧:歌手姚贝娜,演员李婷等人皆因乳腺癌去世,这一次怎么又是乳腺癌?

▲来源于网络

美国最权威的CA杂志曾发文:乳腺癌已成为女性发病率最高的癌症。但临床上,很多乳腺癌患者,在病发时没有任何不适症状,甚至已经转移了也没有疼痛等症,容易错过最佳治疗时期。

而每年体检,都有不少人被查出乳腺增生、结节、囊肿等疾病,它们会病变为乳腺癌吗?日常生活中又有哪些自检与防范措施?

今天大医生就和大家说一说关于乳腺的事!


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乳腺增生,就是癌前病变?

现今,乳腺增生的发病率可高达80%左右,且有年轻化趋势。不少人问:乳腺增生,就是癌前病变吗?不一定

1、乳腺增生的发病机制

乳腺增生不是一种病,而是一种症状,由内分泌紊乱、激素分泌不平衡等引起。特别是雌激素分泌异常增多,孕激素相对减少时,会造成乳腺腺叶增厚、导管扩张等结构异常的现象,被称为“乳腺增生”。

2、简单判断严重程度

很多女性在经前期都会出现乳腺疼痛。轻度疼痛,可能表示乳腺轻度增生;疼得不敢用手触摸乳腺,但又忍得住,可能预示中度乳腺增生;疼痛难忍,甚至疼得睡不着觉,可能预示重度增生

3、乳腺增生,究竟会不会癌变?

面对乳腺增生,不少女性都有两个极端,一是放任不管,二是过于担忧,两者都不可取。一般而言:大多数乳腺增生都不会癌变,但并不意味着所有乳腺增生都没有癌变风险。

那么,如何判断乳腺增生是否有癌变风险?可以从其分类出发。

【1】单纯性乳腺增生

单纯的乳腺增生一般不会癌变,常在经期前、情绪波动、休息不好等情况下出现疼痛、肿胀、包块等症,但这些病因消除后,即可恢复正常

此类情况一般不需治疗,除非症状过于明显,可用药缓解。

【2】囊性乳腺增生

如果是病理性的乳腺增生——囊性乳腺增生,出现了不典型增生,有可能是癌前病变。比如:乳腺上皮细胞不典型增生等,伴随着多发性的不规则的乳房包块、囊肿等,甚至是乳头溢液,就要警惕乳腺癌风险。


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得了乳腺结节,一定要切除?

近年来,结节类病变愈加多发,在临床上,确实也有部分患者为避免癌变而做切除手术。但是不是得了乳腺结节,都应该手术切除,降低癌变风险?并非如此

1、乳腺结节,不能盲目“一刀切”

乳腺结节,有增生性结节、炎症性结节、肿瘤性结节等之分,不能一概而论。

一般而言,多数乳腺结节不会癌变低危结节应以观察为主,定期复查。若一发现就盲目切除,可能会破坏乳腺结构,伤及血管,甚至增加日后判断乳腺癌的难度。更何况,几乎所有的结节都存在复发的可能。

但如果检查结果显示“低回声结节”、“占位病变”时,建议咨询专业医生,进行复查。

2、看懂BI-RADS分级,评估风险

很多女性进行乳腺体检时,报告上会有BI-RADS等级数,分别代表什么意思?

◎ 2级及以下:癌变风险几乎为0,但建议定期随访,如:一年一次;

◎ 3级:可能是良性病变,恶性几率小于2%,建议短期随访,如:3-6个月一次;

◎ 4级:癌变风险可增高到3-94%左右,一般需做活检进一步明确病情。但4级又可分为a、b、c三级。其中4a为低度可能恶性,4b为中度可能恶性,4c为恶性可能较大,但低于5级。

◎ 5级:高度怀疑为恶性,当实性肿块的恶性表现>3项时,恶性几率约为95%,需手术切除活检。

◎ 6级:病理证实为恶性病变。



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乳腺体检、自查,不能少

乳腺癌未必会有明显的不适症状,但早期治疗效果较好。因此,早发现早治疗也非常重要。

1、日常自查

“一看”

洗澡时对着镜子,掐着腰,照一下双侧乳腺,看乳腺是否对称、乳头是否有凹陷。

“二触”

用食指、中指、无名指触摸乳房;或用食指和中指两面弹,像弹琴一样触摸乳房;360°转圈自查乳房。

特别要注意的是:有些人在发生乳腺癌前,会出现腋下淋巴结。因此,自检时一定不能忘记锁骨上、腋下

“三挤”

用拇指和食指挤乳头,健康的乳头没有液体出现。若有乳白色或透明液体,可能预示乳腺导管扩张;若是红色液体,可能预示恶性肿瘤。

乳腺肿瘤有良性、恶性之分,触摸到肿块时要注意区分

◎ 乳腺良性肿瘤:一般触摸表面是光滑的,边缘清楚,摸的时候来回摆动。

◎ 乳腺恶性肿瘤:触摸高低不平,有固定的肿块,触摸时没有来回摆动。女性要特别关注不红不肿的硬块,可能是乳腺恶性肿瘤。


2、医院体检

一般40岁以下的女性腺体比较丰富,首先推荐彩超40岁以上的已婚女性,做钼靶检查比较稳妥,更为精密、全面。

3、常见高危人群

体检是早期识别疾病的有效方式,以下几类乳腺癌高危人群更应重视:

◉ 10岁左右第一次初潮,即月经来的较早的人;

◉ 35岁未生育;

◉ 生育后未哺乳;

◉ 55岁未绝经;

◉ 有家族病史。


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日常五招,辅助预防乳腺癌

1、适龄结婚

30岁、40岁以后结婚,会失去对乳腺的保护作用。只有经历了妊娠、哺乳等环节,乳房所有的腺体才能将所有功能发挥出来。

2、选对内衣

保护乳腺癌,乳罩能起到很大的作用。内衣云台2cm,有弹性的内衣,可以固定乳房,更为健康。

但有双肩带等装饰,过度的美化作用增强,保护作用就会减弱。

3、改善生活方式

机体内分泌失调,激素水平失衡,是引起乳腺类疾病的重要原因之一。

维持健康体重,将体质指数BMI值控制在正常范围;

均衡饮食,规律作息,保证充足的睡眠,戒烟控酒,控制高油、高糖、高脂饮食;

舒缓压力,保持好情绪。心情、压力都会影响激素分泌水平;

科学运动,每周至少保持3次30分钟以上的运动,可辅助调节心情,提高免疫力。

4、三籽三花汤,保护乳房

一半的疾病和情绪密切相关,尤其是肿瘤类疾病。肝郁时,肝经循行不畅,可能诱发乳腺增生甚至乳腺癌。专家有调配出辅助防癌的三籽三花汤,既疏肝解郁,又能化瘀解毒、补益肝肾。

三籽三花汤

三籽:枸杞子、冬瓜子、橘核

三花:三七花、凌霄花、玫瑰花

三籽三花汤经过炮制,保健用剂量比较小,1-2g左右就可以了。

5、吃对大豆

很多人都误以为大豆含有雌激素,女性吃了易引起激素水平紊乱,增加妇科疾病风险。其实不然。

要明确的是:大豆异黄酮对雌激素有双向调节作用,可以辅助维持雌激素平衡。当人体雌激素不足时,它能补充一定的雌激素;当雌激素过多时,又会限制雌激素与其受体结合,从而降低雌激素水平。

所以,女性吃对大豆,对预防乳腺癌等疾病其实是有益的