多囊卵巢对试管婴儿有什么影响?

文 / 北京朝阳李媛
2018-07-28 03:00

多囊患者行试管婴儿治疗时,相比其他不孕女性,优势在于卵巢储备很好,促排卵之后可以得到很多数量成熟卵子用于受精。这是优势,但是也是劣势。当促排卵后卵泡发育数量过多时,女性体内雌激素升高更多,容易发生一种医源性疾病,称卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

OHSS在自然状态下是不会发生的,只发生在促排卵治疗后,因为雌激素过高,改变了血管的通透性,血管中的很多成分进入腔隙,形成胸水、腹水等;同时因血管内血液浓缩,容易形成血栓,严重时可能危及生命。

为了减少OHSS的发生,生殖科的医生也是“无所不用其极”,得到了很多经验。比如,采用合适的促排卵方案,控制卵泡发育个数;提前打夜针的时间;小卵泡穿刺;使用GnRHa扳机,而不用HCG;取消鲜胚移植等等。在这种安全第一的氛围中,患者可以得到合适数量的成熟卵子,同时,也大大降低了OHSS,尤其是中重度OHSS的发生。

此外,对于多囊卵巢综合征的女性来说,除了卵巢多囊样改变,还存在内分泌异常和代谢异常,这些异常也会影响试管婴儿的治疗效果。在临床治疗中,我们发现PCOS女性得到的卵子虽然很多,但是优质胚胎往往很少。总结经验,我们在改善患者的异常内分泌状态和代谢状态后,优胚率大大提高,PCOS不孕女性的临床妊娠率也大大提高。

综上所述,多囊女性在试管婴儿治疗中,追求的目标应该是合适数量的卵子,这个由生殖医生替你操心了。在进入试管婴儿治疗周期以前,应该有耐心的对内分泌和代谢状态进行调整。最常听到的那句话便是,禁糖、少油、运动、减重,如果你真的能做到,那你已经半只脚迈进了成功怀孕的门槛。