医生，妇科“鸭子嘴”那个检查太疼了，我可以不检查吗？（三）

37岁的李女士是一位高级白领，气质不凡，对自己的身体也是呵护有加，每年的体检都非常积极。超声检查、抽血检查等都检查的很全面。然而到了妇科诊室，李女士却一反常态，说道，医生，我不想做这个检查了，那个“鸭子嘴”很疼的，我当时是做的剖宫产，我一会儿去做一个阴道超声就可以了，那个检查不是也可以检查宫颈癌吗。而且之前我每次检查医生都说宫颈很光滑，我自己也没有任何不舒服的感觉，我和我爱人都很洁身自好，我也应该不会发生宫颈癌的。

我听了李女士的一本正经的讲述，耐心的解释道，阴道超声和这个宫颈癌筛查是两个完全不同的检查，是不能互相取代的。通过超声检查可能发现的疾病主要是子宫、卵巢、盆腔等的良、恶性疾病及先天性发育异常等。但是宫颈癌的筛查是需要用一个特制的取样刷深入到宫颈管内部并旋转采集子宫颈细胞样本，然后进行检查。这两个是不可以互相取代的。更不能想当然的认为没有症状或者每次检查总说宫颈光滑就不会有问题，再光滑的宫颈也是有可能会发生宫颈癌前病变/宫颈癌的。

原来是这样，我还以为那个阴道超声检查就可以了呢，李女士说道，那我还是检查一下吧。

就这样，在我的耐心说服下，李女士接受了这个检查，由于我检查动作很轻柔，李女士并无其他不适感。

接下来就科普一下这个宫颈癌筛查。

美国妇产科医师学会（ACOG）在2016年发布的《宫颈癌的筛查和预防实践指南》中建议是从21岁开始，有性生活的女性都要定期进行宫颈癌的筛查。

遗憾的是，目前我们国内还没有一个明确的宫颈癌筛查指南，我们是都参考国外的指南，考虑到国内医疗的地区差异、细胞学病理医师的水平差异等因素，所以国内建议的检查间隔时间较国际指南有所缩短，一般是按照国外的筛查频率除以2或者除以3的时间间隔来进行的。

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