乳腺纤维瘤手术注意事项

文 / 拾物笔记
2018-07-18 17:38

几经周转,这周一终于把纤维瘤手术做掉了,目前未见明显异常。现在就术前术后注意事项跟有需要了解的MM分享一下。

病况:

2013年体检,彩超发现右胸肿块,大小约1.?cm * 0.cm?具体数据记不清,初步诊断为良性。

当时医生建议我等怀孕前做手术,每半年做一次复查,观察有没有明显变化。一开始很紧张,看了好几个医院,吃了一段时间中成药。后来工作太忙,没时间去复查,但是一想到这事儿就觉得像是身体里养着一颗炸弹。

到今年9月份,终于挤出时间去医院复查,大的一个是1.8cm*0.8cm,小的是0.5cm*0.?好像比3年前有略微变大一些。虽然初步诊断仍然是良性,但这边的医生全部建议手术切掉,印象是其中一个医生说:一个肿瘤,你养着它干嘛用呢?好吧,这个问题我竟无言以对。

担心

“肿瘤没有用”这道理大家都懂,但是真的要做手术,下面这几个担心是一定会有的。

  1. 肿瘤切掉之后会不会长的更多?

  2. 肿瘤在乳房,切掉之后会不会影响哺乳?

  3. 现在是做手术的最好时机吗?

带着这几个问题,我变着花样的咨询我的主治医生,但是因为立场不同,她能回复我的信息还是有限,下面结合我在网上搜索得资讯结合起来做一下归纳。

  1. 乳腺纤维瘤不会因为将已有的肿块切掉,就不会再长。事实上,乳腺纤维瘤术后复发的可能性很大。意思就是:现来已有但没有发现的一些小肿块还有可能继续长大,现在把已经发现的肿块切掉并不代表未来不会再长新的肿块。

    但是,乳腺纤维瘤、肿块不会因为这一次手术变的更多或者长的更快。

  2. 纤维瘤手术,顾名思义就是手术切掉那些成为肿瘤的纤维组织或堵塞的腺管。乳房本身是一个通畅运行的组织,现在切掉一段,当然会影响组织活力,也会影响哺乳,就是被手术那侧的乳房在生产后有可能没有奶水。

    这一点我当时有点犹豫,因为一直打算以后生孩子要母乳喂养的。但是最终决定马上手术的原因有两个:一是现在还不能确定何时结婚生子;二是对肿块性质的担心挥之不去,毕竟只有切出来才能最终确定不是恶性的(下周应该可以拿到报告了,祈祷)。

  3. 最佳手术时间是现在、孕前还是哺乳期后?这个问题如果有的选,应该都会选哺乳期后吧。除了上面说的哺乳考虑之外,还有一个考虑因素就是女人在怀孕期间雌性激素变化很多,很容易刺激纤维瘤生成和长大。

    但是因为和上面同样的原因,我选择了现在手术。所以已经做好了后面可能还需要继续手术的可能性。当然我会更加注意饮食、调节情绪,尽力避免再长出结节、肿块来啦~

术前术后注意事项

下定决心要做一件事情,就不要再犹豫。但是对于第一次做手术的人来说,下面这几点要格外注意下。

1.术前:确保医保卡状态正常

我的手术本来安排在10月份,就因为单位没有及时缴纳社保导致医保卡没有被激活,不能享受医保,被迫改到11月份。有没有医保,个人承担的卡外费用差异很大。没有医保卡的情况下,收费处当时预估费用要10000元,但是最后我使用医保卡,个人承担的卡外费用只要500元,三级甲等医院。

Tip:上海医保卡封存情况下,本月启封缴纳社保,需至下个月15号才能激活。

2.术前:提前找好人照顾

可能是三甲医院比较严谨,医生给我安排得是全麻手术,手术后6小时内只能卧躺,这时候必须要有人照顾的。而且手术后回家,一般都比较虚弱,最好有个人陪着。

稍微好点的医院床位都比较紧张,所以从医生通知到入院往往只有1-2天时间,所以最好是在一个城市的家人或者小伙伴。

3.术前饮食:

一般要求手术前一天晚上8点后不能进食,10点后不能喝水。手术后6个小时内不能吃东西。

4.手术流程:

我是当天入院、当天手术,第二天出院。

1)上午入院:早上8点半前,凭住院预约卡去出入院中心办理入院,预交费用2000元。

2)住院部前台办理相关手续,领病号服,找到自己病房的床位,安置。

3)护士来病房量体温、抽血,询问药物过敏情况。

4)约11点半,护工领着去做彩超和CT,彩超医师会给伤口定位,在肿块位置上做标记。还有一个心电图好像。

5)回到病房,等候手术,期间护士安排家属去买一个胸腹带和一个尿垫(尿垫可以多买2个后面要用)。

6)医生谈话,告诉你术后可能出现的不良情况。这个时候,凭她说的再坏,我也是两眼一闭随它去,签下手术同意书。

7)护士查体。除了医院发的病号服,其他东西全不能上手术台。隐形眼镜、假牙同样如此。

8)差不多1点钟,护工推病床到病房门口,自己躺上去,胸腹带放在床下面,用于手术后固定伤口。

9)护工推着病床进电梯、出电梯、进手术区、进手术室。没带眼镜,模糊感觉一扇扇门在面前打开,又在身后关上。一开始有点小不安,但是进入麻醉室后却渐渐的平静了。

10)麻醉前固定准备,需要签麻醉同意书,护士也会照例询问确认意识清醒、术前饮食状况等。

11)麻醉医师先扎针输液,针头有点粗,有点疼。过了一会儿,拿一个口罩放在鼻子上,让深呼吸,我照做,吸了一大口之后,还没来得及说“哇,好快啊”,就睡过去了。

12)再醒来已经在病房。据说是1点半进手术室,4点半恢复意识推回病房的。具体手术时间多久忘记问了。

13)醒来的时候,听见医生跟我说:肿块切掉了,旁边那个小的0.5cm*0.?cm的也切掉了,还有一些粘连也切掉了,情况良好,6个小时内不要下床,明天就可以出院。不要吃油炸食品!我迷迷糊糊只会说:好的!好!发现胸部和腹部被胸腹带裹了个严实,手上依然在输液,鼻子上插了个氧气管,瞬间觉得病人身份坐实了~

14)5点多,止疼药水挂完了,护士来换了瓶生理盐水之类的。

15)睡到6点多的时候,遇到整个手术前后最大的难题:憋尿。老司机用泪和汗的经验告诉你:自然平躺是尿不出来的,得用手从腹部向下助推。记住这一条,到需要的时候你会感谢我的。

16)貌似快8点的时候,盐水挂完了。拔针头,血稍微喷了下,需要好好按牢针眼5分钟。

17)因为憋尿,以及胸腹被裹得很紧,后面2-3个小时的时间很煎熬,好不容易挺到10点半才下床收拾了下,伤口处的痛感不强,而且呈递减趋势

18)因为隔壁病床病人咳痰严重,当夜基本半睡半醒。我的小伙伴躺在我旁边床位上凑合了一夜,也很难入眠。第二天早上5点多,护士把出院通知单送过来,通知8点就可以带社保卡去出入院处结账。我们当即决定尽快办理出院。

乳腺纤维瘤手术注意事项

出院通知单

19)第二天早上7点左右,病房送来早餐。吃完早饭,带上卡、钱、通知单赶在8点前往出入院处走。

20)回到病房,等到8点半左右,医生过来看伤口、换药。这时第一次看到伤口,目测弧形切口约4cm左右,已经结疤,一头一尾的缝合线看得很清楚,有点丑,但是whatever。

21) 开了2周药量的头孢,一天两次,一次两片,防止伤口感染用的吧。医生嘱咐3-4天换一次药,2周后拆线,拿切片检查结果,1个月内不能洗澡~再次叮嘱不要吃油炸食品

22)办理完入院物品交接,拿出院小结和病假证明。估计是看我当时有点虚弱,医生给开了一个月假。

23)回家第一件事先去楼下理发店洗了个头,第二件事是用热水把能擦的地方擦一遍,衣服扔洗衣机。然后,睡觉!还是因为胸腹带的原因,这几天睡觉大多只能平躺,而且担心扯到伤口,基本为浅眠。

24) 手术后第3天去医院找医生看伤口、换药。这个时候就应该带上自己的内衣,因为不出意外,当天就可以把胸腹带拆了。

乳腺纤维瘤手术注意事项

蓝瘦的胸腹带

25)按要求换药、吃药,坐等拆线及切片结果中。

另外,当初对全麻手术有些抵触,担心有什么后遗症,目前来看好像没有,因为手术后第二天就进公司上班了,没有出现明显的思维混乱、反应迟钝现象,呵呵~