生殖超声系列介绍第二篇

很多女性在体检中或者超声监测排卵时偶然发现一些异常，如报告中出现“子宫肌瘤”、“子宫腺肌病”、“巧克力囊肿”、“盆腔积液”等，医生会建议复查或进一步检查，此时，我们应该怎么做呢？今天我们来看看生殖超声中二维诊断的相关内容。

什么时候需要做诊断超声？

备孕女性初次就诊时通常需常规进行诊断超声，检查是否存在异常情况，另外，在体检或测排卵时发现异常的患者也需行诊断超声检查。生殖超声的诊断范围主要包括子宫、附件、盆腔。超声可以检查出占位性病变，譬如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

诊断超声检查方式有哪些？如何选择？

超声检查的方法（途径）有多种，常用的有经腔内（经阴道或经直肠）、经腹部、经会阴超声检查等。生殖超声常用的为经阴道和经腹部的检查方式。ps：已婚妇女常用经阴道超声检查，未婚女性也可经直肠超声检查常用。

经腔内超声检查（经阴道为主）比经腹部超声检查分辨率更高，图像更清晰，故最为常用。而经腹部超声检查时，常常需要等待膀胱充盈才能检查，且多数情况下，超声声像图不如经腔内超声的声像图清晰，故我中心用得较少。不过，经腹部超声检查也有一些优点，其扫描的范围更广，对于较大的占位性病变，经腹部超声检查图像反而更清晰。因此，在检查方式的选择上，患者要听临床医生的建议，医生会根据具体情况做出最佳决定。

诊断超声需要避开月经期吗？

常有病人提出：我月经来了，可以做超声检查吗？通常来说妇科超声检查，特别是经阴道超声检查，常常要避开月经期。但对于一些有针对性的检查，常常需要在特定时间段接受超声检查，更有利于明确诊断。譬如窦卵泡检查的患者，同样在月经期复查较清楚。而对于内膜息肉、宫腔粘连的超声检查，最好选择在月经期刚刚结束2-5天进行检查，此时宫腔形态能得到较好的显示。有时超声检查发现“卵巢内囊性结构”，并不一定都是赘生性的，有的经过1个或几个月经周期就消失了，是生理性囊肿，因此，患者不必一看到囊性结构或囊肿就紧张，甚至急着去手术治疗。当然，随访是有必要的。

看到这，有朋友要奇怪了，看了半天，还是没讲到生殖超声能诊断出什么妇科相关疾病呀？不忙，下一篇我们继续聊

二维彩超诊断下正常子宫图像