四张表搞定,临床常用雌激素类药物的用法用量

文 / 医脉通妇产科
2018-06-25 00:30

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作者:李玉峰 驻马店市第六人民医院妇产科

雌激素,又称雌性激素,属于类固醇激素,由卵巢和胎盘及肾上腺皮质分泌产生,是促进女性第二性征发育及性器官成熟的物质,且对女性心血管系统及骨骼有保护作用。孕激素,又称黄体酮、孕酮激素,被称为第二雌性激素,具有控制妊娠、哺乳等作用。雌激素除了上述生理作用外,还广泛用于妇产科的疾病治疗、诊断及避孕。临床上雌激素类药物名目众多,应用相对复杂,下面我们就一起来了解一下常用的雌激素类药物的成分、用法用量及其适应证吧。

01

雌激素的分类

广义的雌激素包括雌激素和孕激素两种。雌激素又可分为天然和人工合成两类:

1. 天然雌激素:雌二醇、雌酮、雌三醇。

2. 合成雌激素:半合成雌性激素(天然的甾体雌性激素衍生而来)如炔雌醇、戊酸雌二醇、苯甲酸雌二醇、炔雌甲醚、炔雌醚、妊马雌酮(结合雌激素)、尼尔雌醇(即戊炔雌醇)等;合成雌性激素:为非甾体类雌性激素,主要有已烯雌酚、已烷雌酚及氯三芳乙烯等。

孕激素亦分为天然和人工合成两类:天然孕激素为黄体酮(即孕酮);合成孕激素包括:地屈孕酮;黄体酮衍生物,如醋酸甲羟孕酮(即安宫黄体酮)、甲地孕酮、氯地孕酮和羟孕酮已酸酯等;炔孕酮及炔孕酮衍生物,如炔诺酮、双醋炔诺醇、炔诺孕酮(即甲基炔诺酮)等;屈螺酮;醋酸环丙孕酮;烯丙雌醇;去氧孕烯酮。

02

临床常用雌激素类药物的用法用量

单方雌激素药物

单方孕激素类药物

注:目前医学界比较认可的保胎孕激素为黄体酮和地屈孕酮及烯丙雌醇,其他孕激素类药物因对胎儿性别发育有影响,均不适宜保胎治疗

复方孕激素药物(有避孕作用)

复方孕激素药物(无避孕作用)

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