认识双胎输血综合征

文 / 嘉兴市秀洲区妇幼保健院
2018-06-17 21:00

认识双胎输血综合征

日前,一双胎孕妇来秀洲区妇幼保健院进行孕期检查,门诊陈美勤医生检查时发现该孕妇的宫高、腹围值都超出正常范围,考虑可能存在“羊水过多”,建议B超检查,但孕妇犹豫不决,陈医生耐心地向她解释说明:因为孕妇是双胎,如发生羊水过多,则不排除“双胎输血征”存在,这样的话宫内的胎儿较危险!经过B超检查,结果显示:一胎羊水过多,另一胎羊水过少,可能存在双胎输血综合征。由于孕妇孕龄只有32周+4天,两胎儿在宫内很危险,需立即终止妊娠,门诊医生当即联系120转送至嘉兴市妇保院,市妇保院急诊手术,安全娩出两胎儿,一男婴3120g,另一男婴1700g。

“双胎输血综合征”,顾名思义,必须发生在双胎妊娠中,它是双胎妊娠中的一种严重并发症,都发生于单绒毛膜双羊膜双胎,在宫腔内一胎儿(供血儿)通过胎盘不平衡的血管吻和网将血液输送给另一胎儿(受血儿)而引起的一系列病理生理改变和临床症状,如供血儿贫血,生长受限,羊水过少,甚至因营养不良而死亡;受血儿则体重增加,胎儿水肿,羊水过多等,两胎儿体重相差20%以上,血红蛋白相差50g∕L以上。

“双胎输血综合征”如果不经治疗,胎儿的死亡率高达90%,而产前诊断主要靠B超,所以在产前检查时,单绒毛膜双羊膜双胎应每2周B超监测胎儿,如发现异常,可适当增加B超次数,上述的孕妇,依从性较好,听从医生建议,及时B超检查,发现了异常,及时手术,保证了两胎儿的安全。