子宫次全切手术有什么后遗症?会影响生活吗?

文 / 冯医生的小红书
2018-05-09 02:02

子宫切除一般是全切,如果保留宫颈的子宫切除,称之为次全切除。一般情况下,不出现手术损伤,就没有所谓的后遗症,所以,这个说法有点奇怪。

子宫次全切除术

因为一些妇科疾病,如果需要切除子宫,目前我们多数主张子宫全切,而不是次全切除。

次全切除保留宫颈,只切除子宫体。如果是宫体的疾病,当然没有问题,如果宫颈有问题或者同时合并宫颈病变,更加不能保留宫颈。所以,在做次全子宫切除之前,必须确保宫颈没有癌变和癌前病变,可以做TCT+HPV或阴道镜评估。否则,后果比较严重。

残留的宫颈发生癌变可能比完全的子宫更多一点,如果需要手术,也相对困难更大一点。

手术带来的并发症

子宫切除,不论是否保留宫颈,手术本身可能带来的几个常见并发症:

1、出血:一般术中出血多少有一点,但是都不多,不会引起贫血,对后面的生活也没有影响。如果粘连严重,或者损伤到大血管,出血很多,甚至需要输血,就可能因此带来一些问题,比如贫血(这个可以慢慢恢复),输血可能带来传染性疾病等。

2、损伤脏器:一般不会。如果有,最可能的损伤会累及输尿管、膀胱、肠管等,个别严重的,会造成输尿管狭窄、肾积水等后果。

3、伤口愈合不良:不论开腹还是腹腔镜微创手术,理论上都存在这些可能,不过这些处理好了,一般不会有什么后续影响。

其他的问题更是少见。

存在的误解

1、子宫切除会变老:子宫不是内分泌器官,女性的雌孕激素是卵巢产生的,所以,卵巢有功能,就不用担心会提前衰老。只是子宫切除,可能影响卵巢血供,提前2年左右让卵巢衰退。所以,良性疾病近绝经年龄才会选择切除子宫。

2、月经能排毒:月经没有排毒功能,所以也不用担心自己会被毒死。

3、影响性生活:子宫切除对于性生活的影响几乎没有,有的话也是心理作用。阴道的长度不会有什么影响,即使全切子宫。性激素靠卵巢。有什么会影响性生活?

4、术后肚子痛:这个倒是有可能的,如果之前存在盆腔炎,即使子宫切除,盆腔炎还是存在的。如果有子宫内膜异位症,子宫切除可能照样病变存在。有一些可能因为手术引起粘连,个别人可能会痛。所以,真正和手术有关的比例不大。

总之,子宫切除最大的影响就是不能自己生小孩+月经从此没了,次全切除需要警惕宫颈疾病,所以每年宫颈癌筛查需要继续进行。其他的基本上没有什么问题,医生认为切除子宫更好,就听医生的话。